先天性心脏病介入后能根治嘛

先天性心脏病介入后大部分都是能够根治的。 目前先天性心脏病分很多种，比如说有房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜缺损，或者比较严重的法洛四联症、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等等。对于缺损的疾病，也就是心脏上有孔洞的疾病，通过介入封堵器的方法大部分都是可以治愈的。 当然而这种手术也不是所有病人都适合做，要根据病人不同的病情再去判断是否适合介入手术来进行手术的。如果患者能够通过介入手术去做，在临床上判断患者是可行的，一般来说术后患者都是能够根治的。有一些相对比较复杂的先天性心脏病是无法用介入手术来进行治疗的，这些疾病的话需要外科手术来治疗，比较麻烦一些。

先天性心脏病是儿科常见的疾病。心脏介入治疗是新的治疗方法。对于大多数室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄都可以通过介入治疗。介入治疗的优点有手术时间短、创伤小、手术安全性高、费用低、手术后恢复快，患者承受痛苦小。

一、先天性心脏病封堵术的概念先天性心脏病是一种胎儿时期心脏与大血管发育异常导致的一种先天性畸形，为小儿心脏疾病常见的一种。先天性心脏病的治疗方法有一般治疗，介入治疗，开胸开心手术治疗等，介入治疗方法包括球囊扩张术和经导管封堵术两类，由此可见先天性心脏病介入封堵术先天性心脏病治疗方法的一种。二、先天性心脏病介入封堵术麻醉方式及术前准备先天性心脏病介入封堵术根据年龄一般采用全身麻醉或局部麻醉的方法，手术前需要做以下准备：手术前做血常规、尿常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、肝、肾功能；心电图、X线胸片、超声心动图检查、CT等化验及功能检查。找患儿家属谈话，告知治疗的目的，治疗的必要性，术中或者术后可能出现的并发症，签署书面的手术知情同意书。患儿需要封堵术前禁食4小时。建立静脉通道，保持静脉通路通畅，利于给药。手术穿刺部位备皮及做碘过敏试验。三、先天性心脏病介入封堵术的适应证适合做封堵术的先天性心脏病有继发孔房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、异常血管如复杂型先天性心脏病如法洛四联症及肺动脉闭锁患儿的侧支循环及各种动静脉瘘等疾病类型。四、先天性心脏病介入封堵术的禁忌证封堵术的禁忌症包括患儿先天性心脏病的解剖结构达不到做封堵术的标准。心内膜炎患儿，出血性疾病患儿。右向左分流伴有严重的肺动脉高压患儿。高凝状态患儿。肝肾功能异常明显异常患儿。心功能不全患儿。五、先天性心脏病介入封堵术手术步骤首先进行麻醉，然后经股静脉把心导管送入需要封堵的部位，然后把交换导丝送入，心导管及鞘管移除，接着全身肝素化。通过交换导丝建立输送系统，把选择好的封堵器沿交换导丝送至需要封堵的部位，撤除导管和交换导丝，释放封堵器，撤除输送鞘管，然后再次进行造影或超声心动重复检查，核实封堵器的位置、封堵器的形态及封堵器夹闭各边缘的情况，核实有没有残余分流及心脏各瓣膜开关是否正常。确认无误后把输送钢丝旋转，最终释放封堵器。六、先天性心脏病介入封堵术后并发症封堵术后可能出现少数术中封堵器脱落，少量残余分流，心律失常如房室传导阻滞，心脏瓣膜损伤，血栓栓塞，穿刺部位出现血肿，股动静脉之间出现瘘，心脏压塞等并发症。

先天性心脏病介入治疗的优势      1.孩子可以不用开胸手术，切掉多根的肋骨以及应用体外循环，全身麻醉，因出血量大还得需要输血等。 通过介入治疗的创伤很小，效果也非常好，并且无瘢痕。因采用局部麻醉，出血少，相对输血的可能性很小，并且减少了全身的麻醉意外的风险。    2.由于不需要开胸手术，操作简单，并发症和意外很少，住院时间短，反而恢复快，因此患者的治疗费用很低。常见先天性心脏病的治疗手段   在房间隔缺损，小型及发行房间隔缺损在4岁内有15%的自然闭合率。鉴于成年后发生心力衰竭和肺动脉高压，宜在儿童时期进行修补。外科手术，修补疗效确定，但创伤较大，恢复时间长，在排除其他合并畸形，严格掌握指证的情况下，房间隔缺损，可采用导管介入封堵。  室间隔缺损小的患者不一定需手术治疗，患者一般能正常生活，不必限制活动，对家长要做好解释，不要使他们有精神负担，要注意防止细菌性心内膜炎，中型的室间隔缺损，临床上有症状者，宜在学龄前期在体外循环心内直视下做修补手术，位于室上嵴以上的缺损，容易继发主动脉瓣脱垂，应与婴儿期及时手术。大型的室间隔缺损容易引起心力衰竭或发展成艾森曼格综合征，必须早期手术治疗。   动脉导管未闭。为防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压，不同年龄，不同大小的动脉导管，均应及时手术或经介入方法予以关闭。法洛氏联症。是比较复杂的一种先天性心脏病，轻症患者可考虑5~9岁行一期根治手术，但临床症状明显者应在出生6个月后行根治术，对重症患儿也可先行姑息手术，待一般情况改善，肺血管发育好转，再行根治术。

这是指对于先天性心脏病的患者，我们可以不通过开胸通过一个微创的介入治疗去解决这个隐患，同时，并不会给孩子留下身体上的疤痕。这个手术是目前主流选择的一个术式，是因为他操作起来比较快手术时间了，一般是在一个小时以内，而且做完手术之后没有疤痕，手术之后很快就会恢复。而且在手术之后，与其他正常健康人是完全一样的，这是目前最为推荐的一个数是。但是如果因为患者身体原因，或者是先天性心脏病的解剖学位置的问题无法通过这个手术进行干预处理，就需要通过开胸手术来进行解决，这也是迫不得已的一个选择。所以介入治疗是目前解决先天性心脏病最长的一个手段，大概70%到80%的人都可以通过这个手术来解决问题。问题解决了先天性心脏病就治愈了所有患者生活，运动，学习都不会受到影响。

先天性心脏病的微创介入治疗指不用开刀打开心脏，用导管经血管插入心内进行的治疗方法，具有微创、恢复快、操作方便等特点。还可避免开胸手术留有的切口尤其是疤痕体质者，对以后的心理影响（这点也很重要）。可适用于：动脉导管未闭封堵、房间隔缺损室间隔缺损封堵、肺动脉脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄的球囊扩张术等。随着医用耗材的国际招标及国产化进程也会更经济。

这是指对于先天性心脏病的患者，我们可以不通过开胸通过一个微创的介入治疗去解决这个隐患，同时，并不会给孩子留下身体上的疤痕。这个手术是目前主流选择的一个术式，是因为他操作起来比较快手术时间了，一般是在一个小时以内，而且做完手术之后没有疤痕，手术之后很快就会恢复。而且在手术之后，与其他正常健康人是完全一样的，这是目前最为推荐的一个数是。但是如果因为患者身体原因，或者是先天性心脏病的解剖学位置的问题无法通过这个手术进行干预处理，就需要通过开胸手术来进行解决，这也是迫不得已的一个选择。所以介入治疗是目前解决先天性心脏病最长的一个手段，大概70%到80%的人都可以通过这个手术来解决问题。问题解决了先天性心脏病就治愈了所有患者生活，运动，学习都不会受到影响。

先天性心脏病的介入治疗风险不大，先天性心脏病只要是符合介入治疗的适应症，一般来说风险很小，因为它属于一个血管的微创的手术，术后注意护理好孩子，避免孩子剧烈的哭闹，定期复查，一般来说就可以痊愈的。常见的能够介入治疗的先天性心脏病，通常都是单一的缺损或者关闭不全，效果更好。

一、儿童先天性心脏病的分类1根据儿童先天性心脏病的病变结构分类这种情况可以分为时间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，甚至法洛四联症等等。2根据儿童心先天性心脏病是否出现青紫如果孩子口周经常会出现青紫的话，就属于青紫型先天性心脏病，否则属于非青紫型先天性心脏病。二、儿童先天性心脏病的治疗方法1药物治疗如果孩子先天性心脏病的症状比较轻微，孩子的年龄也比较小，有一定的自愈倾向，这种情况可以给孩子先进行保守治疗，常用的药物包括地高辛、螺内酯等。2介入治疗对于应用药物治疗效果不太明显的儿童先天性心脏病；或者孩子病变的程度比较重，没有自愈倾向。这种情况下，就要及时的给孩子进行介入治疗。三、儿童先天性心脏病介入治疗需要检测的指标1心电图心电图可以比较直观形象的显示孩子心脏电生理的活动情况。2心肌酶谱给孩子检测心肌酶谱，主要看看孩子有没有心肌的严重损伤以及有没有心肌炎的可能。3心脏彩超心脏彩超不仅可以对儿童先天性心脏病的具体病变结构类型有非常明确的判断，而且对于儿童心功能的评估也非常可靠。4凝血功能给孩子检测凝血功能，主要是为了预防孩子介入治疗会导致出血不止的情况。由上可知，儿童先天性心脏病的介入治疗是需要谨慎、慎重的；并且在介入治疗前要给孩子检查心电图，心肌酶谱，心脏彩超，凝血功能等常用指标，来评估孩子是否能够按期手术。

        随着技术和材料学的进展，一些先心病可以无需开胸，通过外周血管植入导管装置，送达心脏而达到治疗的效果，称为介入手术。介入手术有其得天独厚的优势，当然也有相对严格的手术指征。        动脉导管未闭：Amplatzer封堵器的发明，使绝大多数动脉导管可以行介入治疗，而不受导管大小的限制。单纯动脉导管患者，年龄大于6个月，体重大于8公斤即可行介入封堵。如右心负荷明显加重，肺压增高手术年龄和体重可适当放宽。        房间隔缺损：年龄＞3岁，体重＞5公斤；最大伸展直径小于40mm；缺损边缘至少4mm，特别是距离上腔静脉，下腔静脉，冠状静脉窦，肺静脉开口处；房间隔直径＞缺损直径14～16mm；复杂先心病功能矫治术后遗留的房缺；外科术后残留的分流等情况。        室间隔缺损：室间隔范围较广，解剖相对复杂，室间隔缺损可大致分为4型。1型脊内型室间隔缺损，2型膜周部室间隔缺损，4型肌部室间隔缺损：通常年龄大于3岁，体重大于10公斤；缺损直径大于3mm，小于14mm；室间隔缺损上缘距离主动脉瓣右冠瓣大于2mm；没有合并主动脉瓣右冠瓣脱入右心室或无主动脉瓣反流等。        除上述常见情况，介入手术尚可用于：作为复杂先心病姑息治疗的房间隔造口交通术；治疗先天性肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣成形术；主动脉球囊成形术等。        特别注意，手术指针不可生搬硬套，部分情况可适当放宽手术指针，部分情况需严格控制指针。具体需根据病人具体情况，由主管医生依据临床经验具体分析。