大便费劲变细考虑以下几种原因：
第一种痔疮比较大，比较严重时，大便难以解出，会造成大便费劲，并且变细，特别是大便比较稀软时会出现这种情况。
另一种情况考虑直肠的肿物。直肠肿物特别是恶性肿瘤，质地比较硬时也会出现大便费劲，并且变细。
所以一旦出现以上情况，还是建议先去医院完善肛门指诊。这样可以明确肛门以及直肠下段相关病变。必要时可以完善肠镜检查，对直肠和整个结肠进行检查，明确原因后就可以进行相应的治疗了。
