喝酒后手掌疼痛可能的原因有以下几种。
第一种可能喝酒特别醉酒后无意中导致的手掌局部外伤，比如拍掌导致局部组织损伤引起的疼痛，这种情况一般有明确疼痛点，局部可以有淤血瘀斑；
第二种原因，可能是有痛风，喝酒及暴饮暴食后尿酸升高，痛风加重；
第三种，酒精代谢后产生乙酸，分布到手掌局部，导致局部疼痛；
第四种原因，喝酒导致血运循环加速，局部相对缺氧导致肌肉无氧代谢产生乳酸堆积，引起的酸痛，可以表现为胀痛等情况。
