支气管扩张干咳怎样治疗

支气管扩张干咳时。需要完善血常规，肺部CT检查，如能排除因新的病原体感染所导致的咳嗽。那么给予止咳甚至镇咳，对症治疗就可以了。如肺部CT、血常规提示是因为感染等因素导致的干咳，需要积极的控制感染，清除感染源。因为感染源不清除，就会导致肺部感染的进展加重，由干咳逐渐转化为湿咳。支气管扩张后，咳痰、排痰的能力是减弱的，一旦痰液在支气管内积聚，就会导致感染的加重，肺功能的损伤，要采取积极有效的抗感染，化痰，痰液引流等措施。

支气管扩张干咳无痰。可以口服复方甘草片以及潘成林和菲尼克灯。但一般需要联合抗生素的治疗。本身咳嗽它是一个保护型的反射动作。是因为气管内有痰液分泌物刺激毛细气管的粘膜引起咳嗽的反射，促进痰液的排出。如果单纯的止咳不利于痰液的排除。需要控制炎症，然后给予化痰药物氨溴索。这个吃了以后可以使患者咳嗽减轻，如果有痰液有利于痰液的排出。

支气管扩张并感染，一般需要10到14天的正规治疗，才可以明显好转，重症者需要的时间可能会更长，其治疗以正规抗感染治疗为主。 常用的抗生素包括:喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，阿奇霉素、罗红霉素等；氨基糖苷类抗生素，依替米星、阿米卡星等；头孢类抗生素，如头孢唑林、头孢呋辛等；青霉素类抗生素，如阿莫西林、美洛西林等；如果有咳嗽、咳痰的症状，还需要给予止咳化痰治疗。

支气管扩张急性发作的治疗包括以下几个方面： 一、控制感染，对于铜绿假单胞菌感染高危因素的病人应该立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，包括B-内酰胺类药物及喹诺酮类药物，对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，应该选择具有抗铜绿假单胞菌活性的B-内酰胺类、碳氢酶烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类药物，可单独应用或联合应用； 二、改善气流受限，给予支气管扩张剂，改善患者气流受限并帮助清除分泌物； 三、清除气道分泌物，物理排痰和化痰药物； 四、咯血的治疗，对于反复咯血的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服止血药物，若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗； 五、外科治疗，如支气管扩张为局限性，经充分内科治疗，仍顽固反复发作者可考虑外科手术切除病变治疗。

支气管扩张症是常见的慢性呼吸系统疾病，是由于反复的气道炎症导致的气道壁破坏，从而导致的支气管变形及持久扩张。支气管扩张症可以分为急性加重期以及缓解期，感染是导致支气管扩张症急性加重的常见的诱因。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张症缓解期的治疗。1，戒烟，吸烟是导致支气管扩张以及支气管扩张急性加重的常见的诱因，支气管扩张症的患者应该严格戒烟，避免吸烟导致的支气管扩张急性加重以及慢性进展。2、排痰，慢性咳嗽、咳痰是支气管扩张症常见的临床症状，支气管扩张症患者会产生较多的痰液，痰液引流不畅会导致气道内存在持续化脓性炎症，主动促进痰液排出、保持气道通畅是支气管扩张症患者缓解期治疗的重要环节。可采用体位引流、振动拍击、呼吸训练等方法促进痰液排出。也可配合使用祛痰药物、雾化等促进痰液引流。3、康复训练。加强体育锻炼、吸气肌训练可显著改善患者运动耐力和生活质量。还可以提高患者的免疫力，减少急性感染的发生。4、避免呼吸道感染性疾病，急性呼吸道感染是导致支气管扩张急性加重的主要原因，避免着凉，注射流感疫苗以及肺炎疫苗可以有效的减少呼吸系统感染性疾病的发生，从而减少支气管扩张的急性加重，是支气管扩张症缓解期治疗的重要环节。

支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状，常见的有反复咳嗽，咳脓痰，咯血，痰一般为粘液痰，可呈黄绿色，但有局部感染的患者会出现发热，胸闷，胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染，基因缺陷，遗传因素等有关。支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的，一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主，严重的患者可以出现大咳血，伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血，首先要积极地应用止血药物，同时给予平喘，止咳等对症治疗，常用的止血药物有垂体后叶素，云南白药，氨甲环酸，氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染，此类患者肺功能下降明显，完善痰培养，降钙素原，血常规等检查，要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者，首先需要解除呼吸道的梗阻，改善呼吸困难症状，可以进行介入治疗，或者选择局部的手术切除。总之，从临床治疗上来看，支气管扩张是属于慢性疾病，并不能根治，积极用药的目的是缓解患者的临床症状，尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染，饮食上加强营养增强体质，适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中，预防作用远大于治疗，积极的改变自身不良的生活习惯，可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。

对于哮喘，不管是急性发作期还是慢性缓解期，支气管扩张剂都属于常用药物。我们常说的沙丁胺醇，特布他林，异丙托溴铵等都属于这类药物。常见的副作用有心率增快，眼痛，眼干，口干，头晕，关节痛，皮肤潮红，胃肠道 不适等，但发生率均较低。

      在日常工作中，常有因为咳血来呼吸内科就诊的患者，当询问病史时，其往往说：“我从小当糠疮儿后，烙了个气管炎的毛病”。我们刚听还以为这是个慢性气管炎的患者，其实当查胸ＣT时常被诊为支气管扩张，所以支气管扩张的主要症状特点就是咳血，咳大量脓性痰，长期慢性气喘。       那么支气管扩张的患者是如何治疗的呢？        治疗可分为两大方面的治疗：内科保守治疗和外科手术治疗两大类。      我们来说说内科保守治疗吧，这种治疗可分为以下几个方面：一、要有一个良好的生活习惯，戒烟，及时添加衣物，避免受冷，加强营养，合适的锻练身体，增强体质，预防呼吸道感染。二、对症治疗，所谓的对症治疗，就是对于那些有什么不舒服的方面，进行纠正；1、祛痰化痰治疗，常用药物有：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸，这是西药。还有些中药：念慈庵吡杷露、止咳糖浆等。2、气喘的要平喘，常用的药可以雾化，也可以去口服，如：异丙托溴铵、舒喘灵、茶碱缓释片等。对于支气管扩张痰比较多，所以一般不强止咳，强止咳不利于痰液的排出，感染的控制。3、体位性排痰，原则上是患肺在高位，引流支气管口朝下，每日2–4次，每次15—30分钟，引流时，用力深呼吸后用力咳嗽，且有旁人拍背，利于痰的排出。三、抗感染的治疗，平常情况下，一般不用抗菌素，在急性感染时要用，可据症状，痰液的性状，最好要参照痰的细菌培养及药敏结果选用抗菌药物。

     支气管扩张是由于感染、吸烟、环境污染等各种因素导致的支气管管-细支气管-终末支气管的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，主要的表现为长期反复咳嗽、咳痰，伴咯血；支气管扩张是呼吸系统最常见的慢性呼吸道疾病，随着年龄的增长，支气管扩张的患病率会逐年升高，如果支气管扩张长期得不到控制，可能会导致呼吸衰竭、肺心病等。支气管扩张虽然无法逆转，但是可以通过治疗，减轻患者症状，减缓加重。那么支气管扩张的诊断及治疗有哪些呢？   支气管扩张的诊断 1、临床表现，支气管扩张的症状为反复咳嗽、咳黏脓痰，可伴有咯血，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为黏液、下层为坏死的组织。严重患者可以有胸闷、气短等症状。2、体征，肺部听诊可闻及湿性啰音，晚期患者常常有慢性缺氧表现，表现为发绀，杵状指等；3、检查：胸部高分辨CT是诊断支气管扩张最重要的手段，高分辨CT可以看到扩张的支气管。支气管扩张的治疗1、戒烟，戒烟可以减少肺部感染的发病率，减轻气道慢性炎症；合理锻炼身体，锻炼身体可以提高肺功能、增强体质，减少感染。2、促进痰液咳出 促进痰液咳出可以有效减缓支气管扩张的发生，主要是鼓励患者咳痰，必要时可以应用化痰药物，比如鲜竹沥、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等；3、控制感染 支气管扩张容易合并感染，感染也能加重支气管扩张，当合并感染时需要及时应用抗生素治疗。4、外科手术治疗 局限的支气管扩张或者支气管扩张合并大咯血时可以考虑外科手术切除。

一、小儿支气管扩张概述支气管扩张在儿童并非少见，但是因为早期症状较轻，容易被忽略，晚期又容易误诊为支气管肺炎和慢性支气管炎，而且支气管造影这一确诊的手段在小儿做的较少，特别是对于症状较轻者，因此真正的发病数难以确切得知。近年来支气管扩张较过去有所减少，其可能的原因是：容易引起支气管扩张的麻疹及百日咳较过去大为减少。由于有效抗生素不断出现使细菌性肺炎疗效大为提高。小儿肺结核患病率逐年降低，肺不张及其他肺部损害的治疗较前改进。二、小儿支气管扩张的治疗方法有哪些呢？1.一般治疗：呼吸新鲜空气，休息，营养。2.去除病因，排除支气管分泌物：对于各种原因造成的气道梗阻，应及时去除病因，即使已经形成支气管扩张，去除梗阻后，经抗感染，肺部理疗等充分保守治疗，扩张的支气管可能重新修复，肺内炎症也可以消失。而不必手术。可以采用顺位排痰的方法，把支气管内存在的分泌物排出来，不同的病变部位给予的顺排痰的姿势是不一样的。每天进行两次，每次20分钟。如果存在f分泌物粘稠，小儿可以服用盐酸氨溴索口服液，太极急支糖浆等中西药来化痰，也可以先给予雾化吸入法湿化呼吸道，再给予顺位排痰，可以采用拍背吸痰的方法利于痰液的排出，近年来开展的支气管肺泡灌洗术有良好的排痰效果。3.抗生素治疗：支气管急性感染的急性期，感染的细菌群和慢性支气管炎相同，需要选择对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素，这些药物包括阿莫西林，阿奇霉素，二代头孢菌素。治疗时间至少给予抗生素7～10天。常用中药为清热，解毒的为：蒲公英，板蓝根，银花，连翘，鱼腥草，大青叶，当归，黄芪，党参。4.丙种球蛋白：应用于低丙种球蛋白血症及X连锁无丙种球蛋白血症及普通变异型免疫缺陷病的患儿。5.手术治疗：切除肺病及肺移植。