老年妇女夜尿多的原因及治疗方法

老年妇女出现夜尿增多的情况考虑有排尿困难。 因为排尿困难这种下尿路症状往往出现夜尿次数的增多，即使在老年男性的前列腺增生症状，尿频也往往体现于夜尿次数增多，老年妇女这种情况往往有两种可能，第一种是年老后膀胱内颈部的逐渐抬高，出现水坝样的结构而导致排尿困难，如果膀胱镜检查发现是膀胱颈抬高而导致的排尿困难，则需要手术切除一部分的膀胱颈部，如果是因为膀胱憋尿肌无力而导致的排尿困难，就可以口服嗅吡斯的明等药物来加强膀胱的力量，有助于缓解排尿困难。

老年女性夜尿频多，这种情况可能与泌尿系感染有一定的关系，也有可能是膀胱过度活动症引起的。可以通过口服左氧氟沙星、酒石酸托特罗定这个药物来治疗。可以通过尿常规检查、尿流动力学检查、泌尿系B超和泌尿系CT检查，来进一步明确诊断。 如果是泌尿系感染引起的，首先建议多喝水。多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症吸收和症状恢复。其次，建议口服抗生素来对症治疗。临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素。代表药物是盐酸左氧氟沙星。也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗。如果是膀胱过度活动症引起的，建议服用酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新和米拉贝隆这类的药物，来改善夜尿频多的现象。

老年妇女尿失禁的原因主要是盆底肌肉松弛引起的，这种尿失禁压力性尿失禁，可以通过提肛运动、口服药物以及手术的方式来治疗和处理。 由于老年女性的盆底肌肉比较松弛，可能会出现咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时尿液不自主的通过尿道口流出。建议通过宫颈实验和鸣枪实验来进一步明确诊断，还可以通过尿流率检查和尿流动力学检查来判断是否存在压力性尿失禁。对于轻度的压力性尿失禁可以通过提肛运动的方式来改善，每天8到15组提肛运动，经过1到2个月的提肛运动是可以恢复自主排尿的。还可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善，但是这种药物有可能会引起血压升高，因此对于合并高血压的患者，建议慎用这种药物。

老年人夜尿多，首先应考虑到两种疾病，泌尿系感染和前列腺疾病。 正常人夜尿次数不超过3次，而且每次尿量不低于200毫升。生理性的夜尿增多，见于睡前饮水比较多，但是往往也不会次数太多。病理性的夜尿增多有泌尿系感染，例如膀胱炎、尿道炎，而另一种刺激性的疾病，例如前列腺增生、膀胱过度活动症；少数也见于膀胱结石、膀胱肿瘤中的原位癌，可以查尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超，来对上述的疾病做初步的筛查鉴别，根据结果进一步到泌尿外科就诊。

临床上能够引起老年人夜尿次数多的原因主要有以下几个方面。首先，如果是男性患者，要高度怀疑老年人存在着前列腺疾病，比如前列腺肥大。这个时候，患者可出现夜尿次数多。而且，患者不仅能够出现夜尿次数多。还会表现出来排尿困难。其次，需要考虑的就是老年人出现了失眠。失眠的患者可出现晚上睡不着觉。因为睡不着觉，患者就会出现饮尿次数多。另外，患者要考虑的就是有可能发生了焦虑。焦虑的患者也可常常表现为晚上不停地起夜，小便的次数特别多。

老年女性夜尿多，最常见的原因是膀胱过度活动症以及神经源性膀胱。膀胱过度活动症是由于支配膀胱的神经过度活跃导致膀胱不稳定收缩，患者会出现尿频尿急的现象，并且每次尿量不多。这种情况的话，可以使用M受体阻滞剂或者b3受体激动剂,代表药物为舍尼亭和贝坦利。第二种情况就是神经源性膀胱。神经源性膀胱的话，B超残余尿会增加，患者每次小便都无法将膀胱内的小便排干净，导致患者有不断的尿意，出现夜尿增多。

临床上能够引起老年人夜尿次数多的原因主要有以下几个方面。首先，如果是男性患者，要高度怀疑老年人存在着前列腺疾病，比如前列腺肥大。这个时候，患者可出现夜尿次数多。而且，患者不仅能够出现夜尿次数多。还会表现出来排尿困难。其次，需要考虑的就是老年人出现了失眠。失眠的患者可出现晚上睡不着觉。因为睡不着觉，患者就会出现饮尿次数多。另外，患者要考虑的就是有可能发生了焦虑。焦虑的患者也可常常表现为晚上不停地起夜，小便的次数特别多。

夜尿多治疗方法就是根据原因进行治疗。 常见的原因是前列腺增生，需要服用药物。前列腺增生好发于老年人，60岁以上的老年人随着年龄的增长，发病率越来越高，主要的原因就是雄激素导致刺激生长发育，表现为尿不尽、排尿困难、排尿费力，严重者可能出现尿储留、腹股沟疝、膀胱结石、肾积水甚至肾功能衰竭等症状，需要做前列腺彩超和残余尿，明确诊断轻度症状，可以服用药物保守治疗，重度症状则需要性电切手术。

夜尿多治疗方法就是根据原因进行治疗。 常见的原因是前列腺增生，需要服用药物。前列腺增生好发于老年人，60岁以上的老年人随着年龄的增长，发病率越来越高，主要的原因就是雄激素导致刺激生长发育，表现为尿不尽、排尿困难、排尿费力，严重者可能出现尿储留、腹股沟疝、膀胱结石、肾积水甚至肾功能衰竭等症状，需要做前列腺彩超和残余尿，明确诊断轻度症状，可以服用药物保守治疗，重度症状则需要性电切手术。