先慢阻肺还是先肺气肿

大多数情况下是先有肺气肿，再有慢阻肺的，但二者并没有绝对的先后顺序。

慢性支气管炎病程较长时，往往逐渐并发有阻塞性的肺气肿，而合并有阻塞性肺气肿后，患者由于反复的气道炎症反应，而导致了不可逆的气道阻塞和气流受限时，通过肺功能检查明确诊断为慢阻肺。慢性支气管炎由于患者受到各种环境以及吸烟等因素刺激，随着时间延长，终末细支气管远端肺泡组织弹性减退，过度充气、膨胀而导致肺泡壁细支气管破坏，没有明显的肺纤维化。同时，肺气肿有可能和慢阻肺一起并存，一般病程较长，发展缓慢。当逐渐伴有可逆性膨大或者完全不可逆的气道阻塞时，即合并慢阻肺了。