高血压降不下来需做哪些检查

高血压的患者在优化药物治疗的情况下，血压仍不能达标，需要进行以下检查：肾动脉超声、肾脏超声、肾上腺CT、抽血化验、心血管五项、血同型半胱氨酸、尿蛋白、电解质钾、钠、氯、钙。

肾动脉超声可以发现因为肾动脉狭窄引起的高血压，肾动脉狭窄引起的高血压单纯用药物治疗往往不能够达标，尤其是中重度肾动脉狭窄，需要通过介入治疗解除肾动脉狭窄，血压自然下降。肾上线CT检查是否有嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤因为一些内分泌的变化，引起血压的居高不下，很难用药物达标。再就是肾功能不全，可以查肌酐、尿素氮及尿常规来了解肾功能的情况，肾功能不全引起的肾性高血压也是单纯的降压药物不能达到理想的状态。这都是最常见的引起药物不能够使血压达到理想状态的常见原因。