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臂丛神经损伤的护理诊断有哪些

2021-02-13 81人阅读
头像 三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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语音内容:

臂丛神经损伤是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病,这种疾病的诊断主要包含具体是哪一根神经出现了损伤,或者是损伤的具体部位在哪里。所以出现了疑似臂丛神经损伤方面的问题,最好做一个上肢肌电图的检查,详细的了解一下神经损伤的位置和神经损伤的严重程度。必要时还需要完善一下头部和颈椎方面的检查,因为这两个地方有问题也有可能导致臂丛神经损伤的出现,所以相关的检查是必不可少的,根据检查结果选择药物。在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,因为康复治疗是临床上治疗臂丛神经损伤最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的,比如说上肢针灸,推拿,穴位注射,适当的上肢活动锻炼等,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。出现了臂丛神经损伤方面的问题,需要及时到当地三甲院的神经内科或者康复科治疗,要及时处理才行,以免留下后遗症。

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怎样诊断新生儿臂丛神经损伤
在新生儿时期,如果出现有臂丛神经损伤的情况,一般在早期就可以被发现,因为出现臂丛神经损伤会有一定的诱发因素,特别是在生产的过程当中,出现有臂丛神经的牵拉伤,胎位不正,就有可能会出现这样的情况。另外出现臂丛神经损伤,上肢的活动能力会有明显的变化,两侧有明显的不对称的情况。所以诊断起来一般还是比较容易的,但是需要及时的发现,并且给予相应的治疗措施。新生儿时期就有明显的臂丛神经损伤,一般情况下与新生儿产伤有很大的关系,特别是艰难产,或者在分娩的过程当中出现上肢的过度牵拉,就有可能会导致出现臂从神经损伤的情况。出现臂丛神经损伤一般是一侧比较常见一些,出现一侧上肢活动比较困难,不能进行比较大范围的上肢关节的活动,就需要考虑有一些神经损伤的可能性,特别是有两侧明显不对称的情况。如果想要进一步的确诊臂丛神经损伤的话,一般需要完善神经系统的磁共振检查以及肌电图的检查,能够比较明确的诊断。如果孩子在出生的时候有一些明确的危险因素,而且在出生之后去出现一侧上肢活动受限的情况,就需要考虑有臂丛神经损伤的可能性,需要考虑及时的完善肌电图的检查来明确诊断。如果出现有比较明确的新生儿臂丛神经损伤的情况,就需要及时的进行治疗,早期应用营养神经的药物进行治疗,以后可以配合进行康复训练,甚至需要考虑进行手术的治疗。
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通常来说,实在重复畸形,我们在护理上的诊断需要通过患者的日常饮食进行判断,比如说患者是否存在吞咽困难或者去往有过其他性的比病变,那么无论是哪种情况,当发生了一些吞咽困难症状,我们还是需要进行积极的完善检查进行判断,比如说我们可以通过相关部位的ct影像学检查,以及飞机造影或者食管镜检查进行判断,通过完善以上相关检查。我们可以明确畸形的严重程度,那么并且根据影像学检查显示,以及食管镜显示,可以制定更加合理的治疗方案,必要的时候可以进行手术式的。
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刘利鹏
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     颈椎骨折是临床比较常见的骨折类型之一, 其很容易引起截瘫的发生,多数颈椎骨折由于交通事故或是高处坠落等高能量损伤所致。颈椎骨折较胸腰段骨折更容易导致截瘫, 即患者容易出现都一定的生活能力缺失现象, 严重影响其生活质量与心理健康,且容易导致一系列并发症的出现,尤其在高位截瘫患者中更容易出现。良好的护理不仅可以有效减少并发症的出现,还可以促进患者功能的恢复,提高患者生活质量。大多数颈椎骨折所致的高位截瘫常常需要手术治疗,因此今天就和大家一起学习一下一些常用护理方法。     心理护理:截瘫患者由于存在着肢体功能的障碍,许多患者久而久之容易出现悲观、消极甚至出现厌世的情绪。因此陪护人员应当注意关系病人, 并与其进行积极的沟通, 从而了解患者的心理状况, 及时纠正患者对疾病的错误认知,帮助患者建立战胜疾病的信心。      体位护理: 对于严重的颈椎骨折脱位或是爆裂性骨折患者,术前由于无强有力的内固定,需要行颅牵引。此时陪护人员应当对患者的生命体征进行密切的监测, 定时对患者的颅骨牵引装置的固定状况进行检查,同时保持患者的中立位,防止不恰当的体位造成二次损伤。      康复护理:对于术后的颈椎骨折患者而言,在恢复期应在陪护人员的协助下做抬头、扩胸、深呼吸和上肢的运动。陪护人员应当帮助患者做肢体被动运动,如髋关节伸展及内旋,踝关节内外旋等运动,以减轻肌肉萎缩,提高生活质量。     颈椎骨折高位截瘫的护理不仅仅是上述几个方面,还包括饮食、呼吸道等的护理。系统的、规范的护理需要在医务人员的指导下进行,且需要定期到医院复查。
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张涛
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