寒湿和湿热的区别主要还是在于症状。湿热的体质,主要是全身发粘不舒服,体味比较重,比较怕热。而寒湿体质的话,主要还是四肢沉重、头重脚轻、胸脘闷痛、手脚冰凉等方面的表现,特别是舌苔上区别更加明显,湿热主要是黄腻苔,而寒湿的话主要是白腻苔,治疗也是不同的,使用相对应的祛除湿热,以及祛寒除湿的药物进行分别的治疗。