冬天做疝气手术好吗

      小孩疝气可以冬天做手术。冬天做手术的好处是由于气温低，刀口不易感染。家长不用担心天冷的问题，现在的医院供暖都比较人文，在室内的温度还是比较恒定的，非常舒适。    小儿疝气是常见的外科疾病，一般可复性疝并不影响小孩的生长发育，6个月以内的小婴儿，如果患有小型疝，有可能自行痊愈。并且对于新生儿及6个月以下婴儿疝囊都比较薄，解剖的关系也不是很清楚，手术时容易发生疝囊的撕裂、精索也容易受到损伤，因此在新生儿及6个月以下的婴儿，如果没有反复的看盾，不建议手术治疗。  在6岁以后，小儿会上小学，如果不治疗可能会影响小孩参加各种体育活动，对孩子的身体发育会产生不利的影响。   所以对于小儿疝气手术的时间，以6个月到6岁之间比较合适。如果疝气没有合并并发症一般愈后良好，很少出现死亡的病例。如果不能自行痊愈或者没有经过治疗，疝气逐渐增大，妨碍小儿正常的行为活动，随时有疝气嵌顿的可能，危险性极大，需要尽早手术治疗。   如果疝气发生嵌顿，不论新生儿还是小婴儿，均需要立刻手术。如果手术不及时，可能会造成精索扭转或受压，睾丸出现坏死，对于较大的婴幼儿，如果嵌顿的时间不超过12小时，全身一般情况叫好，局部疝气的张力不是很大，阴囊也没有红肿现象，可先试用手法复位，回纳疝气，但不要用力强行挤压复位。在复位后，除非有不利于手术的条件，仍然建议在2~3日后行手术治疗。

疝气手术是可以在冬天进行的。 由于冬天的时候相对人体出汗比较少，对切口愈合相对更安全一些，不容易引起切口的感染，而在夏季进行手术，由于出汗比较多，容易造成切口的感染，经常需要对伤口进行换药，相对来说比较麻烦，冬天进行疝气手术时，需要注意的是做好保暖措施，避免出现感冒和其他一些由于寒冷导致的疾病，尽量避免由于寒冷导致的一些其他的并发症，最佳的手术时期一般在春秋季，由于春秋季温度相对适宜，而且不容易出现由于气温所导致的相关并发症，因此是进行疝气手术比较多的季节。

一般情况下，感冒是不可以做疝气手术。 因为感冒气道会有炎症反应，上呼吸道粘膜出现有不同程度的充血、水肿，还有炎性分泌物渗出的改变，机体免疫反应强烈，甚至出现有咳嗽、咳痰、体温升高的症状。如果这个时候做疝气手术，需要给患者做全麻，容易加重呼吸道的症状，表现为通气困难，甚至引起气道水肿更加明显导致窒息，不利于患者在进行手术，很可能还会影响到生命安全。

小儿疝气一般主张在婴儿满六个月后进行手术治疗。如果疝块突然卡住了，不管年龄多大都应及时就诊，严重者需要急诊手术。 小儿疝气属于先天性发育异常，男孩多见，通俗理解为在胎儿期睾丸从腹膜后下降到阴囊的过程中，同时带出一个有腹膜构成的小囊袋，这个小囊袋在医学上称为鞘状突。其开口于腹腔，正常情况下，新生儿出生时鞘状突已经闭合，但也有少数的新生儿出生时鞘状突未闭合，这样腹腔内容物就可以通过腹腔的开口进入鞘状突内，并在腹股沟区形成肿物，肿物可以逐渐坠入阴囊，这就是俗称的疝气。一般来说，未闭合的鞘状突可能在婴儿满六个月时自然闭合，如果超过六个月还未闭合，就应进行手术治疗，这种情况属于择期手术。值得注意的是，如果肿块突然增大，婴儿剧烈哭闹，伴有腹胀、呕吐、不排气、不排大便等表现，提示疝气可能卡住了，医学上称为嵌顿疝。出现这种情况时，必须及时就诊，有的可以手法复位，有的需要急诊手术。

对于十个月宝宝的疝气是建议要手术治疗的。相对来讲，手术是比较安全成熟的，但是仍然具有一定的风险。 十个月的宝宝来说，疝气是一种先天性的缺损，常见的是腹股沟斜疝，对于疝气的处理，最终需要通过手术才能得到根治。综合利弊考虑，手术室安全有效的治疗方式，也是推荐进行手术治疗的，但是任何手术都存在一定的风险，包括麻醉的过程、手术的过程、术后的护理都有各种各样的风险，同时和孩子的生长发育情况、营养状态、是否合并有其他并发症等等都有一定的相关性。因此，总体而言十个月宝宝做疝气手术是安全有效的，但是仍然具有一定的风险。

小儿疝气在手术前要以清淡饮食为主，可以吃点烂粥、烂面条，也可以少吃点儿新鲜的蔬菜和水果，在手术前六个小时是需要禁食水的，因为孩子做手术前还要做一些相关的辅助检查，小儿疝气大部分是腹股沟疝，主要是斜疝，在剧烈活动、咳嗽、排便、哭闹的时候可以看见一个突出的包块，平躺安静的时候，自己能够恢复到腹腔里，如果孩子在剧烈哭闹，回纳不回去的时候有可能发生的坎顿，这种情况是需要选择手术治疗。

腹股沟疝手术后出现发热，需要及时退热处理，并严密观察以下二个方面： 1.有没有咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现； 2.有没有腹部疼痛，恶心呕吐，排气排便异常，腹部切口红肿、渗液；注意检查腹部有没有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。一旦出现第二种情况，说明可能有切口感染或者是疝内容物坏死，需要立即手术。 腹股沟疝的发病机制有两方面：1.先天性鞘状突未闭。2.后天性腹股沟内环松弛，在腹腔内压力升高和腹壁强度降低等因素作用下，腹腔内容物经内环进入腹股沟和阴囊。 临床表现为腹股沟区和阴囊包块；一般站立位、咳嗽时出现，安静或者平卧位可以手法还纳；伴有或者不伴有腹部疼痛。如果包块不能还纳，伴有腹部疼痛、肛门停止排气排便，提示出现腹股沟疝嵌顿，甚至绞窄，需要立即手术。腹股沟疝手术方式是疝囊高位结扎，儿童不需要做腹股沟管前壁和后壁修补，成年人需要做腹股沟管后壁无张力修补术。嵌顿疝在手术麻醉状态下，腹股沟内环松弛，疝内容物可能自行还纳进入腹腔；结果术中见不到有没有疝内容部缺血坏死。这种情况，术后有可能因为疝内容物的坏死而出现腹膜炎、发热等，一旦出现，需要警惕，立即做腹部彩超和腹部x线检查，了解有无肠管穿孔、腹腔积液，必要时剖腹探查。

冠心病人是可以做疝气手术的，但是前提条件是一定要将冠心病病人控制到稳定状态，我们知道冠心病是由于患者动脉粥样硬化而导致的一种心脏疾病，他的最危险的一方面是由于动脉的粥样硬化而导致患者心肌缺血，如果动脉粥样硬化，一旦破裂，还可以导致局部突然出现血栓形成，导致患者血管壁塞，引起患者出现心肌梗死，对于疝气手术，毕竟是一个外科手术，手术过程当中可能会对人体造成一定的刺激，患者不可避免的出现紧张，出现心率加快，血压升高的一些情况，所以说他有可能会诱发冠心病，病人病情加重，所以我们在手术之前一定要保证患者冠心病，病情出来一个稳定状态，同时疝气是一个外科手术，需要收出血的，而冠心病病人需要进行抗血小板抗凝治疗，所以我们在术前要对患者的抗凝，抗血小板治疗的治疗方案进行一定调整，尽量保证患者在出血最少的情况下完成手术。

一般情况下，疝气手术是不会影响生育的。 疝就是组织和器官，通过正常或异常的组织间隙，改变原来解剖部位，由一个地方到另一个地方，临床上以腹股沟疝最常见，治疗腹股沟疝的方法主要是疝的修补术，一般情况下是不会影响生育的，但如果是男性腹股沟疝手术，手术中结扎输精管，特别是双侧腹股沟疝手术，输精管都被误扎了，是会影响生育，但是这种情况只是理论上的，实际临床工作中双侧腹股沟疝很少见，双侧手术同时结扎输精管的可能性非常小，所以不必担心疝手术影响生育的情况，尽早手术尽早康复。

疝气临床上比较多见的是位于腹股沟区，也叫做腹股沟疝。不手术可采用保守治疗的方法对症治疗。主要是佩戴疝气带。 生活中注意避免搬运重物、剧烈运动如跑跳等。有便秘或者排便困难的，要积极治疗。有长期慢性咳嗽的也要及时治疗。目的就是避免腹压增高，使腹股沟疝加重，甚至出现急性嵌顿等情况。突然引起腹压增高，可能引起疝气的急性嵌顿，如果疝内容物为肠管，时间稍长，有可能导致肠管坏死的风险，需紧急就医。但一般来说除一岁以内的婴幼儿腹股沟疝随着生长发育有自愈的可能，成人基本上通过保守的治疗是不可能治愈的，多数是通过保守治疗能够防止继续进展的。一经发现，多需要通过手术处理的方式治愈。术后也要佩戴疝气带保护1到3个月，术后早期也要避免上述的情况，以免引起导致术后复发。