颈椎病的临床分型及治疗原则

颈椎病的临床分型为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及混合型颈椎病。 颈椎病的治疗原则为首选保守治疗，保守治疗2到3个月如果无效，则考虑行手术进一步治疗。颈椎病，往往是由于慢性退行性病变导致的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、韧带肥厚骨化等原因，压迫颈部的脊髓神经根所导致的四肢无力、行走不稳、手部麻木等症状。出现上述症状后，需就诊于当地医院脊柱外科门诊，给予完善查体，并结合颈椎正侧位片、颈椎核磁共振等辅助检查。治疗上，首选保守治疗、颈部牵引、口服药物等对症治疗，保守治疗2到3个月无效时，则考虑行手术进一步治疗。

一，需要手术治疗的颈椎病，这类颈椎病往往表现的病情比较严重，患者无法自行行走，或者出现上肢的感觉及运动活动受限，经常把这种症状叫做截瘫，这类型的颈椎病患者造成了严重的影响，通常保守治疗是没有任何效果的，一般需要进行手术治疗。二，保守治疗的颈椎病，这类型的颈椎病表现的临床症状往往较轻，主要包括颈部疼痛、僵困、活动受限、有时伴有手麻脚麻、身体不适感，可以通过保守治疗，包括使用口服药物、牵引以及理疗来明显缓解症状。

分为以下几种类型，第一个就是颈型，这种情况颈部的疼痛比较明显，可以由颈部僵硬，会有颈项部、头部的疼痛，一般和不良姿势有关系，还有就是有椎动脉型，一般是因为颈椎病造成的供血不足，可以有头晕，还可以有一些头疼的症状，另外一种类型就是交感神经型，这种情况表现比较复杂，可以有头晕恶心、心慌胸闷，腹痛腹泻，口周麻木，眼视物不清，以及眩晕等多种感神经兴奋的症状，还可以有脊髓型压迫以后影响下肢的肌力和活动，这是常见的临床分型。

一，需要手术治疗的颈椎病，这类颈椎病往往表现的病情比较严重，患者无法自行行走，或者出现上肢的感觉及运动活动受限，经常把这种症状叫做截瘫，这类型的颈椎病患者造成了严重的影响，通常保守治疗是没有任何效果的，一般需要进行手术治疗。二，保守治疗的颈椎病，这类型的颈椎病表现的临床症状往往较轻，主要包括颈部疼痛、僵困、活动受限、有时伴有手麻脚麻、身体不适感，可以通过保守治疗，包括使用口服药物、牵引以及理疗来明显缓解症状。

颈椎病通过中医的辨证分型可以分为五大类，第一风寒痹阻型，主要表现为颈肩上肢的酸痛麻木，以痛为主，头有沉重感。第二血瘀气滞型，主要表现为颈肩上肢的刺痛，痛有定处，伴有肢体麻木。第三痰湿阻络型，主要表现为头眩晕，头晕，头重如裹，四肢麻木不仁。第四肝肾不足型，主要表现为眩晕，头痛，耳鸣，耳聋，失眠多梦，肢体麻木。第五气血亏虚型，主要表现为头晕目眩，目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木。针对每一型他们的治疗原则是：风寒痹阻型主要是祛风散寒通络，血瘀气滞型主要是活血化瘀理气，痰湿阻络型主要是去湿化痰通络，肝肾不足型主要是滋养肝肾，气血亏虚型主要是补气养血。

休克就是由于某些病理因素所导致的人体，高压低于九十，低压低于六十的状态，失血性休克失血会当中比较常见的一个类型，随着血量的减少，病人的血压也会随着下降，这个时候病人会出现心跳加快、心悸这个症状，同时，由于血压心率的减少，病人可能会出现乏力，出汗，这样的一个症状甚至患者可能会出现一些烦躁，谵妄的状态，这都是由于脑供血下降导致一个意识上问题，随着这出血量越来越多了，患者的大器官的供血已经跟不上了，这个时候患者可能就会出现头部的症状很明显，也就是出现嗜睡甚至昏迷症状，而血压心率的进一步下降，甚至可能血压和心跳会停止的，对于失血性休克的治疗，最主要的治疗原则就是找到的失血的原因，进行病因的治疗，进行止血同时积极的给患者进行输液补血，纠正患者的低血容量。

心力衰竭的临床表现和治疗原则如下： 典型症状，不同程度的呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。呼吸困难是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，而且横隔上台，呼吸更加困难，高枕卧位，半卧位，甚至端坐时方可好转，夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心累、活动后气促、少尿。胃肠道淤血的症状，食欲不振、恶心、呕吐等。治疗原则是控制病因，消除诱因及用一些药物治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物治疗。

休克就是由于某些病理因素所导致的人体，高压低于九十，低压低于六十的状态，失血性休克失血会当中比较常见的一个类型，随着血量的减少，病人的血压也会随着下降，这个时候病人会出现心跳加快、心悸这个症状，同时，由于血压心率的减少，病人可能会出现乏力，出汗，这样的一个症状甚至患者可能会出现一些烦躁，谵妄的状态，这都是由于脑供血下降导致一个意识上问题，随着这出血量越来越多了，患者的大器官的供血已经跟不上了，这个时候患者可能就会出现头部的症状很明显，也就是出现嗜睡甚至昏迷症状，而血压心率的进一步下降，甚至可能血压和心跳会停止的，对于失血性休克的治疗，最主要的治疗原则就是找到的失血的原因，进行病因的治疗，进行止血同时积极的给患者进行输液补血，纠正患者的低血容量。

心力衰竭的临床表现和治疗原则如下： 典型症状，不同程度的呼吸困难，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。呼吸困难是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，而且横隔上台，呼吸更加困难，高枕卧位，半卧位，甚至端坐时方可好转，夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心累、活动后气促、少尿。胃肠道淤血的症状，食欲不振、恶心、呕吐等。治疗原则是控制病因，消除诱因及用一些药物治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物治疗。

神经根型颈椎病的治疗原则，首先应该加强保养，减少长时间的低头伏案工作、低头玩手机、打麻将等不良的生活习惯。 第二，如果是轻中度的神经根型颈椎病，可以行针灸、牵引、理疗、按摩以及口服和静脉注射药物等多种保守治疗相结合的方法，对症支持治疗。一般来说，可以使症状得到有效的缓解。对于比较严重的神经根型颈椎病，多种保守治疗效果不佳的，可能需要进行手术治疗。一般来说，对于神经根型颈椎病，通过上述的治疗方法都可以使症状得到有效的缓解。平时应该多抬头看看远处的天空，做做颈椎的米字操，这样都可以对颈椎病进行有效的保养。