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右侧甲状腺肿大有事吗

2021-04-29 263人阅读
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武晓娜
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
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语音内容:

右侧甲状腺肿大要根据具体情况来进行诊断,制定具体诊治方案。

一、若为青春期甲状腺肿或生理性甲状腺肿,患者除自觉或被他人发现脖子稍有增粗外,一般无症状,也无须特殊治疗,无须服药,更不宜手术,定期观察随访并嘱其多食含碘丰富的食物即可。

二、若为弥漫性甲状腺肿,一般随甲状腺肿大程度不一而可有不同的临床表现,较大的可以压迫邻近器官而出现相关症状和体征,如呼吸困难。对于小于20岁的患者,以内科治疗为主,可根据甲状腺功能检测指标及甲状腺肿大程度给与相应剂量的甲状腺素片进行治疗。对于大于35岁的患者,若长期2度以上肿大,出现压迫症状影响生活和工作,或影响仪容者,可行双侧甲状腺次全切除术。

三、若为地方性甲状腺肿,可口服甲状腺制剂或口服碘化物或碘化物注射等对症治疗。

四、若为结节性甲状腺肿,可扪及一个或多个大小不等,质地不一的结节,依结节的多少和大小可表现出不同的临床症状,常见的主要有邻近器官的压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、痉挛性咳嗽等。结节性甲状腺肿可能并发甲亢(10~15%),也可以恶变(4~7%)。对于结节性肿大不明显时,可先试行内科治疗,试服甲状腺素片并定期随访复查。当甲状腺肿大达2度以上,可以扪及明确结节者,一般选用手术治疗,特别是对单结节型、腺瘤型、囊肿型的结节性甲状腺肿。

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