24小时心电图正常能排除什么

24小时心电图正常不能排除心脏病。 24小时心电图可以记录24小时的心脏电活动，但如果24小时内没有发作心脏病，则不可能发现心脏问题。所以，即使24小时心电图正常，也不能完全排除心脏的问题。临床还应该结合患者临床症状，做出其他检查才能进一步明确心脏病的问题。如怀疑患者有冠心病的情况，可以通过心脏血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉病变情况，进而明确冠心病的诊断。如果怀疑存在心律失常的情况，可以通过电生理检查来明确病情。必要时，可结合心脏超，血肌钙蛋白及心肌酶等相关检查来协助明确病情。

24小时心电图正常不能排除心脏病。 24小时心电图可以记录24小时的心脏电活动，但如果24小时内没有发作心脏病，则不可能发现心脏问题。所以，即使24小时心电图正常，也不能完全排除心脏的问题。临床还应该结合患者临床症状，做出其他检查才能进一步明确心脏病的问题。如怀疑患者有冠心病的情况，可以通过心脏血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉病变情况，进而明确冠心病的诊断。如果怀疑存在心律失常的情况，可以通过电生理检查来明确病情。必要时，可结合心脏超，血肌钙蛋白及心肌酶等相关检查来协助明确病情。

一般来说，24小时心电图正常能排除心律失常、心肌缺血这些疾病，临床工作中特别是心内科，不能立即明确病因的疾病，发作的时间可能在几分钟之内，这时无法进行心电图检查，所以要进行动态心电图检查。动态心电图检查是通过动态心电图仪，连续24小时，或者更长时间的记录，监测患者日常生活的心电变化，已发现短时间内体表心电图不易发现的心脏疾病。目前24小时动态心电图主要用于诊断不明原因的心慌、心悸、心律失常、晕厥等。

24小时尿蛋白正常还要结合尿常规里面有没有血尿以及肾功能的检查。一般来说，蛋白尿正常基本上是可以排除肾炎了，但是那有些病人没有蛋白尿，只是有镜下血尿。持续性的镜下血尿也是认为是存在原发性的肾小球肾炎的可能，虽然他的24小时尿蛋白定量是阴性的。所以我们要看尿常规尿红细胞异形率综合性的来看是不是有持续性的血尿蛋白尿，能不能打得上慢性的肾炎。另外单看肾功能也是不能排除肾炎的，因为随着肌酐的升高，有些病人他可能只是由于尿酸升高或者是高血压引起的肾功能异常，那么这些病人的蛋白尿不会很多，甚至是尿常规里面蛋白尿是阴性的，但是也有慢性肾功能的问题。所以单看24小时尿蛋白正常或者是肾功能正常是不能排除肾炎的。

24小时尿蛋白正常还要结合尿常规里面有没有血尿以及肾功能的检查。一般来说，蛋白尿正常基本上是可以排除肾炎了，但是那有些病人没有蛋白尿，只是有镜下血尿。持续性的镜下血尿也是认为是存在原发性的肾小球肾炎的可能，虽然他的24小时尿蛋白定量是阴性的。所以我们要看尿常规尿红细胞异形率综合性的来看是不是有持续性的血尿蛋白尿，能不能打得上慢性的肾炎。另外单看肾功能也是不能排除肾炎的，因为随着肌酐的升高，有些病人他可能只是由于尿酸升高或者是高血压引起的肾功能异常，那么这些病人的蛋白尿不会很多，甚至是尿常规里面蛋白尿是阴性的，但是也有慢性肾功能的问题。所以单看24小时尿蛋白正常或者是肾功能正常是不能排除肾炎的。

一般来说24小时动态心电图，它的正常值的范围，他是有总心搏大概在十万左右，一般不会上下超过一万多这样子，那么平均心率一般是跟正常值心率是一样的，都是60到100次每分，超过100次每分的就称之为窦性心动过速，低于60次每分的我们就称之为窦性心动过缓。 24小时动态心电图在临床上是非常常用的，它是指有一些隐秘性的或者抓不到的心律失常可以通过动态心电图抓捕。那么24小时动态心电图，它里面可以查出很多隐匿性的疾病，比如阵发性的房颤、房扑、阵发性的室上性心动过速、长R-R间期、窦性停搏等等。那么因此，动态心电图在临床上正常值范围，也就是根据每一天每一个时段，它的心率的波动和变化来作为一个参考，看是否有存在问题，以及什么问题要解决的，方案可以以便于对疾病的治疗。

小于100次属于正常的。 早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。室性早搏最多见，房性早搏次之，交界性早搏最少。早搏可以发生于正常人，儿童少见，老年人多见。在心电图检查中如果早搏频率大于每分钟五次或24小时动态心电图检查早搏频率大于700次，称为频发早博。正常人在劳累、休息不好、饮浓茶或咖啡等情况下可以出现早搏或早搏增多的现象。早搏更多见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、扩张型心肌病、风湿性心肌病、肥厚型心肌病等等。

小于100次属于正常的。 早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。室性早搏最多见，房性早搏次之，交界性早搏最少。早搏可以发生于正常人，儿童少见，老年人多见。在心电图检查中如果早搏频率大于每分钟五次或24小时动态心电图检查早搏频率大于700次，称为频发早博。正常人在劳累、休息不好、饮浓茶或咖啡等情况下可以出现早搏或早搏增多的现象。早搏更多见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、扩张型心肌病、风湿性心肌病、肥厚型心肌病等等。

早搏一旦出现就不是正常的，所以说这个问题里面所说的多少次为正常，是不太准确的，真正的说法是早搏分为，偶发早搏和频发早搏，一旦早搏出现都是不正常的，我们说，如果24小时动态心电图发现24小时内患者早搏术低于720次，就属于偶发早搏，如果高于720次就属于频繁早搏。一旦患者出现早搏，我们必须马上排除，或者说判断患者引起早搏的原因，如果是由于器质性疾病，比如说冠心病，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，心律失常病因，如果是因为这些原因导致的，那么考虑患者早搏有一定的风险，需要积极治疗，如果是非器质性心脏疾病导致的，我们只需要观察患者病情变化就可以了。

早搏一旦出现就不是正常的，所以说这个问题里面所说的多少次为正常，是不太准确的，真正的说法是早搏分为，偶发早搏和频发早搏，一旦早搏出现都是不正常的，我们说，如果24小时动态心电图发现24小时内患者早搏术低于720次，就属于偶发早搏，如果高于720次就属于频繁早搏。一旦患者出现早搏，我们必须马上排除，或者说判断患者引起早搏的原因，如果是由于器质性疾病，比如说冠心病，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，心律失常病因，如果是因为这些原因导致的，那么考虑患者早搏有一定的风险，需要积极治疗，如果是非器质性心脏疾病导致的，我们只需要观察患者病情变化就可以了。