手腕腱鞘炎怎么治最好

手腕关节的腱鞘炎好发于做家务活比较多的女性，或者是手腕活动比较多的工作者，具体的叫法是桡骨茎突腱鞘炎，这个部位的治疗首先要使腕关节有足够的休息，避免生活中一切触发腕关节疼痛的动作，如我们常见的抱小孩儿，拖地，打扫卫生等等，可以局部外用药物来缓解疼痛，药物种类大多是非甾体抗炎药物，比如扶他林等，有些患者经过以上处理恢复效果仍然不理想，还可以采用局部注射封闭治疗，通过以上三种治疗方式，大多数患者都可以达到临床治愈，但是以后生活中还需要注意，否则该病还容易复发。

手腕腱鞘炎，又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为患者每个人病情不一样，治疗的方法也有所不同，没有一种方法适合于所有类型的腱鞘炎，因而没有哪一种方法是最好的治疗方法，需要综合患者病情选择合适的治疗方法。其中针对这个病，有以下几种主要的治疗方法。第一，一般性治疗。主要是针对腱鞘炎，病情较轻的患者。具体措施有减少腕关节活动，减少玩手机，必要时可在桡偏位、背伸位进行固定制动。第二，针对病情稍重的患者，可以配合口服止痛药，比如非甾体抗炎药，必要时可使用激素类药。并配合针灸，推拿，理疗等治疗，第三，若进行上述措施，一周无明显缓解，可进行封闭治疗。第四，若活动受限情况较为明显，可进行小针刀松解治疗。第五，若长期经过上述治疗效果不佳，可进行手术治疗，手术治疗具体措施为，将腱鞘切开，从而为肌腱的活动扩大空间。

这种情况首先要减轻不良的刺激，要避免长期的活动或者突然的扭伤提重物，避免手指手腕活动过多，打游戏等。还需要注意工作中有没有压力增大，或者长期的不良姿势，比如银行点钞；这些都会刺激使腱鞘炎无法恢复； 其次，进行药物治疗，非甾体类消炎镇痛药物：扶他林、西乐葆，中成药中活血化淤镇痛活血的药物，藤黄健骨丸； 第三，去正规医院请有经验的医师按摩针灸理疗都有助于缓解局部的疼痛，最后如果卡压严重影响生活，疼痛异常，还可以进行局部的注射甚至手术治疗。

这样的剑鞘炎是可以用热水敷的。 但是我们避免水温过高，引起烫伤，一般选择在40度以内的温水进行热敷，通过热敷可以改善局部的血液循环，促进炎症和水肿的吸收，我们也要去除引起腱鞘炎的具体原因是否有长时间的手工活动，过度的劳损引起的腱鞘的炎症，我们要注意休息，避免手的活动，避免劳损进一步的加重，我们通过热敷和烤电改善局部的血液循环，如果持续症状仍然没有好转，我们也要及时的到医院就诊，通过医生的查体以及彩超等相关的检查来明确具体的诊断。必要的时候，我们要进行手术的治疗来松解我们的肌腱，避免肌腱的卡压。

    腱鞘是一种位于肌腱外侧，通过分泌滑液保护肌腱的密闭性的管腔。其主要有两层，中间的空腔有滑液，内层与肌腱相贴，外层主要衬于腱纤维鞘里面，可与骨面结合，可以保护润滑肌腱，保护其受到外力的挤压，与其他组织的摩擦。当受外伤，劳累，长时间关节磨损，受凉，风、寒、湿等因素影响局部血液循环，可出现关节部位的疼痛，活动受限，僵硬，红，肿，局部发热等临床症状，可影响日常生活。下面就腕关节腱鞘炎引起的因素做以总结分析：    第一：长时间的劳损，过度活动，比如一些长时间需要腕关节活动的打字员，工人，或者运动员，家庭妇女等，一般腕关节的活动量，活动时间要远远高于其他人群，因此腱鞘与其他组织摩擦，受压的情况要多，随着长时间的受压，摩擦可引起腱鞘周围组织出现充血，水肿，发生炎性改变，进一步发展可出现腕关节腱鞘炎。    第二：外伤，外伤也是引起腕关节腱鞘炎的一个重要因素，尤其对于老年人，由于骨质退行性改变，或者走路时摔伤易引起腕关节及尺桡骨骨折，外伤引起来的局部组织水肿，充血，或者外伤引起来的局部骨折，需要长时间固定休息，可引起局部组织水肿，黏连，因得不到功能锻炼，或者外伤引起的创伤性腱鞘炎。另外比如外部因素，风，寒，湿等也会引起局部血液循环的障碍，引起腕关节腱鞘炎。

手腕腱鞘炎以狭窄性腱鞘炎最为多见。手腕腱鞘炎的发病人群主要是因为手腕部过度的劳累导致，比如家务劳动，羽毛球运动，长期的书法书写，长时间的用力握物或提重东西，比如木匠工，砖瓦工等，较长时间超耐力的劳动，可以手腕部的屈伸肌腱在共同腱鞘内过多的来回摩擦，日久出现了劳损，使腱鞘出现了损伤性的炎症，造成了纤维管的充血，水肿，增厚，使管腔变窄，肌腱在管内滑动困难，产生了相应的症状。女性患者，老年患者，更容易发生手腕的腱鞘炎。体弱血虚，血不荣筋者，管腔内的滑液分泌减少或消失，手腕的病变迁延日久不愈，腱鞘纤维化，或者出现了挛缩，手腕腱鞘越变越窄，使局部症状更加的严重。手腕腱鞘炎治疗方案：第一，推拿按摩舒筋理疗，每日一次或隔日一次。第二，给予中药治疗。主要以调养气血，舒筋活络为主。可以给予外洗熏蒸中药，包括桃仁，红花，赤芍，延胡索，当归，熟地，川芎，丝瓜络，木香，三棱，路路通，枳壳，香附，防风，荆芥等。第三，可以给予局部注射，给予强的松龙，或者利多卡因。以药液注射到腱鞘内，效果为佳。第4，急性期疼痛给予局部，手腕固定，避免手指手腕的屈伸而引起疼痛加重。第五，给予手术治疗，包括小针刀局部松解，也可以给予切开腱鞘，行腱鞘松解术。

手腕出现疼痛并不一定都是腱鞘炎导致。 虽然部分手腕疼的患者是由于腱鞘炎引起，但也可以由于腕关节局部的韧带软骨损伤引发，患者出现腱鞘炎和劳损等因素有关，可以通过一些对症干预的治疗方法进行缓解，包括局部外用药物或者是物理治疗等方法，但也有可能是因外伤引发局部的韧带或者三角软骨损伤，同样也会出现疼痛的表现，也有少部分患者是由于外力作用下，引发尺桡骨的骨折，同样也会引起腕关节疼痛，还会伴随活动受限的表现，因此患者应当通过腕关节的影像学检查，包括x光、CT、核核磁共振等，来综合判断明确具体的病情。

出现左手手腕腱鞘炎后要尽量多休息，减少左手腕部的过度活动，尤其不要进行剧烈运动。在疼痛部位可以外用扶他林乳膏或者外贴麝香壮骨膏、骨痛贴膏、万通筋骨贴等等进行通络、消肿治疗。 也可以口服非甾体类的消炎镇痛药进行消炎止痛治疗，如消炎痛、洛索洛芬、艾瑞昔布、塞来昔布等等。如果腱鞘炎经过口服外用药物治疗后仍无明显缓解，也可以选择进行局部的小针刀松解治疗等等，对于经过保守治疗，局部疼痛症状仍反复发作或者进行性加重的，则建议进行手术治疗，通过手术将局部的炎性病灶清除之后，疼痛一般能够得到明显缓解。

如果病人手腕腱鞘炎不是很严重，积极的进行配合治疗，多数7-10天左右就可以康复的。但是如果病人手腕腱鞘炎已经比较严重，没有积极地进行配合治疗，那恢复的时间就不好估计了。 通常对于腱鞘炎的患者，最好带个护腕保护一下局部，减少运动量，减少对局部的刺激，千万不可以受凉。局部积极地进行热敷或者是烫洗一下，外用一些活血化瘀的膏药，局部积极的进行封闭注射。这主要还是根据病人手腕腱鞘炎的严重程度，以及积极治疗的情况，来综合进行决定的。

手腕腱鞘炎，一般来说，打封闭一天左右，相关症状可以缓解。 整体来说，手腕腱鞘炎多考虑患者长期不正确的姿势运动过量而导致的运动劳损性改变。多考虑是无菌性炎症引起的相关症状建议行非甾体消炎药活血化瘀药进行治疗，同时改善患者生活方式，看看相关症状是否有所缓解。必要时考虑行局部的痛点封闭。痛点封闭使用罗哌卡加倍他米松进行局部注射，一般来说，起效快，恢复快，效果好，为绝大多数患者所接受。一般来说没有什么后遗症，是比较安全的。