为什么糖尿病患者易发生酸中毒

糖尿病患者容易发生酸中毒主要是因为糖尿病患者的代谢出现异常导致人体里面蓄积过多的酸性物质产生的。 主要出现于糖尿病患者血糖控制不佳的时候，人体在血糖控制不佳的时候，往往预示着人们无法利用血液中的糖分来提供能量，正常情况下，利用糖分进行合成能量的时候，代谢产物是二氧化碳和水，不会造成有害物质的蓄积，而糖尿病患者由于停用降糖药物或者停用胰岛素或者合并一些感染应急状态等等因素的情况下会突然发生，对于血液中的糖分无法利用，会出现血糖中的糖分水平明显升高，而人体进行血糖代谢这个通路没有办法正常进行，就会选择另外一个通道去消耗脂肪来帮助人们勉强的提供能量，而人体在利用脂肪之后产生的代谢产物主要是一些同体，而这些同体都是酸性物质，在人体内蓄积过多的时候就容易发生酸中毒。

糖尿病患者容易出现酮症酸中毒的原因有：首先在糖尿病患者血糖控制不稳定的时候，如果体内出现血糖持续增高，再血糖大于30毫摩尔每升以上的时候就容易诱发体内产生酮体，严重的酮体增多，就容易出现酮症酸中毒。 另外，对于糖尿病患者再出现了应激的情况下，例如严重的创伤、缺血、乏氧、休克、损伤、剧烈的出血性疾病。另外，在严重的感染，这些情况下，糖代谢增加，葡萄糖分解速度增快，也容易导致酮症的产生。对于一些糖尿病患者在治疗方式不正确的情况下，例如中断胰岛素治疗液，容易造成酮症酸中毒。

肝硬化患者相较于正常人更容易发生感染，这常常是由于肝硬化导致脾功能亢进而引起白细胞减低，白细胞减低之后，人体的免疫力就会变得更低一些，就容易出现感染的情况，并且肝硬化的患者大多数营养比较不良，容易出现感染的情况，所以肝硬化的患者一定要注意保护肝功能，如果有不适的症状，应当及时就诊，肝硬化是临床上比较严重的疾病之一，常常是由于慢性肝炎，大量长期酗酒导致的，肝硬化的患者除了容易比较感染以外，还有其他一系列临床并发症发生的可能，比如大量腹水、脾功能亢进、消化道出血、肝功能损伤甚至肝癌等。

肝硬化患者相较于正常人更容易发生感染，这常常是由于肝硬化导致脾功能亢进而引起白细胞减低，白细胞减低之后，人体的免疫力就会变得更低一些，就容易出现感染的情况，并且肝硬化的患者大多数营养比较不良，容易出现感染的情况，所以肝硬化的患者一定要注意保护肝功能，如果有不适的症状，应当及时就诊，肝硬化是临床上比较严重的疾病之一，常常是由于慢性肝炎，大量长期酗酒导致的，肝硬化的患者除了容易比较感染以外，还有其他一系列临床并发症发生的可能，比如大量腹水、脾功能亢进、消化道出血、肝功能损伤甚至肝癌等。

丙肝的患者是有可能导致糖尿病，会引起糖尿病的，丙肝是比较常见的传染病，只有丙肝病毒感染所造成的急、慢性的炎症，感染丙肝病毒以后，如果得不得不到及时的、正规的治疗，病情可能会出现进展，造成肝脏的慢性损伤，肝脏损伤会导致对于物质代谢能力的下降，尤其是碳水化合物代谢的能力下降，进一步出现血糖的升高，我们称之为肝源性糖尿病。 另外，丙肝也可以引起免疫反应，造成肝脏以外，其他组织器官的损伤，可以引起自身免疫性性的胰腺炎，胰腺受到损伤以后，会引起胰岛素分泌的异常，造成糖尿病的发生。

丙肝的患者是有可能导致糖尿病，会引起糖尿病的，丙肝是比较常见的传染病，只有丙肝病毒感染所造成的急、慢性的炎症，感染丙肝病毒以后，如果得不得不到及时的、正规的治疗，病情可能会出现进展，造成肝脏的慢性损伤，肝脏损伤会导致对于物质代谢能力的下降，尤其是碳水化合物代谢的能力下降，进一步出现血糖的升高，我们称之为肝源性糖尿病。 另外，丙肝也可以引起免疫反应，造成肝脏以外，其他组织器官的损伤，可以引起自身免疫性性的胰腺炎，胰腺受到损伤以后，会引起胰岛素分泌的异常，造成糖尿病的发生。

低血糖是每个糖尿病患者在降糖过程中或多或少都会经历的事件。病人会有心慌，饥饿，手抖，出汗等等交感神经兴奋的症状。一次严重的低血糖带来的坏处可能会抵消十年血糖控制达标带来的益处，甚至可能导致死亡。因此，糖尿病患者学会如何预防低血糖的发生非常重要。首先，要了解哪些降糖药物会引起低血糖。引起低血糖的药物可以分为高风险和低风险两大类。其中，各种类型的胰岛素，胰岛素促泌剂例如格列齐特，格列吡嗪，消渴丸，瑞格列奈等均属于高风险的。而二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮，dpp4类属于低风险的。应用高风险降糖药物的患者，更应该警惕低血糖的发生。第二，要注意血糖的监测，来预防低血糖的发生。空腹血糖小于4mmol/l，餐后2h血糖小于7mmol/l，睡前血糖小于6mmol/l，均有发生低血糖的风险。要及时调整药物或补充食物。如果血糖不是太低，要选择升糖缓慢而持久的食物，比如牛奶。如果已经发生低血糖了，那就要及时补充糖和主食。必要时还可以喝糖水。第三，要从生活方式上来预防。首先要做到规律饮食。降糖治疗中，减少饮食摄入很容易发生低血糖。一旦出现食欲不佳或者恶心呕吐等不适，请及时就医，调整降糖方案。其次，运动要选择舒缓的，中低等强度的运动，并选择饭后运动。做到以上三条，才能更好的避免低血糖的发生。

二型糖尿病的患者发生低血糖往往是口服药物治疗后出现胰岛素释放延迟，一般是口服磺脲类的药物过量会出现这种情况，也有是因为运动量过大和皮下注射胰岛素量过大以及进餐不及时导致的低血糖发生，而二型糖尿病的患者发生低血糖具体应该怎么办？大致有以下几个方面进行缓解。第一，首先明确低血糖的症状，二型糖尿病患者一旦出现心慌、气短、大量汗出、头晕手抖等情况，需要马上快速检测指尖血糖，当血糖低于3.9毫摩尔每升时，即使发生了低血糖，应该马上进食含糖的食物，比如平时日常生活中比较常见的可乐、雪碧、果粒橙、糖块、巧克力、士力架、高糖水果、白砂糖、葡萄糖溶液等能够快速有效的缓解低血糖。第二，对于更为严重的低血糖而出现昏迷，应该马上拨打120，前往医院进行紧急抢救治疗，静脉注射高糖或静脉滴注高糖，直到患者清醒为止，平时对于二型糖尿病的患者在外出时，尤其是对于注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的二型糖尿病患者，外出一定要携带糖果和巧克力以及可乐雪碧等，避免发生低血糖时而没有解决的方案导致严重后果的发生。总结，对于二型糖尿病患者发生低血糖，自行抢救非常重要，轻则可以进食含糖食物，重则需要前往医院在医生的指导下治疗，重新规划降糖方案避免再次发生低血糖！

一般血糖16.7到33.3之间，就是可以诊断糖尿病酮症的高血糖水平。 因为正常测血糖上限就是33.3，所以酮症的时候，经常会出现血糖爆表，测不出的情况，可以高达55.5。这是因为各种原因导致血糖居然升高，但是患者的胰岛素分泌不能及时增加，大量的血糖得不到充分的利用，需要通过脂肪分解来补充能量，而脂肪分解出现大量的酮体聚集，从而引发糖尿病酮症酸中毒。患者可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等表现，严重的，甚至可以危及生命，另外，极度饥饿，也会出现饥饿性酮体，此时血糖并不高，所以一定要会区分出现糖尿病酮症酸中毒，要急查血气，同时，给予吸氧，一些心电监护。同时，注意持续静脉输入胰岛素及补液消酮治疗。

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起的急性肺栓塞休克弥散性血管内凝血等一系列，病理改变导致孕妇产妇突然发生死亡的分娩严重并发症，妊娠早中期流产也可以发生，如果病人过强宫缩，急产，羊膜腔压力高是羊水栓塞发生的主要原因，另外如果病人有胎膜早破，前置胎盘、胎盘早搏，子宫破裂，剖宫产术中生理病理血窦开放，都是发生羊水栓塞的诱因。