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下肢浮肿的原因具体有哪些

2020-12-31 1480人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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当出现下肢浮肿的时候,要注意有以下原因可以会导致浮肿。第一就是肾性原因的浮肿,需要去医院查尿蛋白,尿蛋白如果2+~3+,建议做24小时尿蛋白定量、尿系列蛋白分型以及尿微量白蛋白与肌酐的比值、肾功能。不管是慢性肾炎引起的,还是肾病综合征引起,都可能会导致下肢的浮肿。第二个原因就是老年人心功能不全,心功能衰竭的时候会出现一个全身的循环不好衰竭,那么就会出现下肢的浮肿。第三个原因就是肝硬化腹水,失代偿期,低蛋白血症,这时候也会出现下肢的浮肿。第四就是各种内分泌的异常,包括糖尿病病人或者是甲亢甲减的病人,甲亢甲减,尤其要注意它这种水肿是非凹陷性的黏液性水肿,这时候就必须去查甲状腺功能。

糖尿病的病人控制血糖不好的时候也会出现下肢的浮肿。还有一些比如说是血管源性的浮肿,那么也就是说他的静脉回流障碍,或者是下肢有血栓、深静脉血栓形成,那么这时候我们要做下肢的动静脉B超。所以下肢浮肿的原因,有肾性的、肝源性的、心源性的,还有是内分泌代谢性的,那么还有一个是下肢的血管回流障碍,或者是有动脉血栓形成,那么我们根据浮肿的不同的原因做相应的检查。

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