股骨头坏死置换术术后并发症

股骨头坏死的患者，在做了手术治疗之后，可能会引起如下几种并发症： 1、此类患者非常容易并发感染，比如患者可能会在伤口内、关节内或者是假体周围出现感染的情况。 2、该类患者有可能会并发深静脉血栓，该类患者可能会由于手术刺激的影响，或者是由于长期的制动，继而容易出现深静脉的血栓。 3、该类患者可能还会出现一些延迟出现的血管、神经的破坏。 4、该类患者可能会出现下肢的相关畸形，比如有些患者可能会存在双下肢不等长或者是有髋内翻、髋外翻这样的畸形。 5、有些患者可能会在术后容易出现关节活动度下降，或者是周围肌肉力量下降的情况。

      膝关节置换是对于一些膝关节严重退行性改变导致关节间隙狭窄，甚至关节变形，出现膝关节疼痛、活动受限、严重影响日常生活质量，经过用药、休息等治疗后症状不能不缓解，反复性发作的老年性患者，一般关节置换适用人群在60岁左右。通过关节置换很大程度的缓解患者临床症状、提高生活质量，下面就膝关节置换后可能出现的一些并发症做以总结陈述：      第一：膝关节置换术后最常见的并发症有静脉血栓，由于关节置换后患者需要长时间卧床休息，关节得不到功能锻炼，长时间的卧床会引起下肢静脉的血液循环，最为常见的为肌间静脉血栓（MCVT）可出现下肢肿胀局部淤青。常常可以通过下肢静脉彩超，以及术后复查血沉、超敏-C反应蛋白、D-二聚体升高等等，如果不注意治疗则会进一步发展为深静脉血栓、引起肺栓塞等等。所以膝关节置换后早期的抗凝治疗以及一些术后的护理显得尤其重要。       第二：关节置换后可出现感染，感染可分为内部感染以及外部感染，所以术后对于伤口的清洁换药以及定期复查血常规等尤为重要。       第三：术后由于不正确的锻炼以及过量的活动，或者缺乏早期的功能锻炼，出现关节僵硬，关节假体松动。所以膝关节置换术后需要合理有效的做膝关节功能锻炼，以促进术后的恢复以及并发症的出现。

患者做完主动脉瓣置换术后的常见并发症有以下几点： 第一所有手术都可能会出现出血，感染，组织损伤等并发症。第二瓣膜手术有特有的并发症：瓣周瘘，瓣周瘘瘘口可能越来越明显，最终自己是无法愈合，可能会导致手术失败。第三就是有发生心脏破裂的可能，但几率非常低。第四就是手术过程中可能由于机械性的操作不良，导致损伤了心脏，影响了心脏的传导系统，最终出现房室传导阻滞等等情况的发生，这些都是瓣膜手术，尤其是主动脉瓣膜置换手术的常见并发症，发生频率总体有高有低，术前医生要妥善与病人进行沟通。

主动脉瓣置换需要在低温、体外循环下开胸手术。术后的并发症可以涉及到全身的各个系统。 神经系统的并发症包括脑栓塞、脑出血；循环系统的并发症包括术后的低心排血量，心律失常如房颤、室性早搏、房室传导组织等；呼吸系统的并发症如肺部感染、呼吸肌的时间延长等；体外循环引起的凝血功能障碍，会导致输血量的增加，胃肠功能低下，麻痹性肠梗阻，急性肾功能衰竭，切口感染，以及华法林抗凝药相关的并发症；抗凝过度引起的出血，或者是抗凝不足，导致的人工瓣血栓形成等。

主动脉瓣置换需要在低温、体外循环下开胸手术。术后的并发症可以涉及到全身的各个系统。 神经系统的并发症包括脑栓塞、脑出血；循环系统的并发症包括术后的低心排血量，心律失常如房颤、室性早搏、房室传导组织等；呼吸系统的并发症如肺部感染、呼吸肌的时间延长等；体外循环引起的凝血功能障碍，会导致输血量的增加，胃肠功能低下，麻痹性肠梗阻，急性肾功能衰竭，切口感染，以及华法林抗凝药相关的并发症；抗凝过度引起的出血，或者是抗凝不足，导致的人工瓣血栓形成等。

患者做完主动脉瓣置换术后的常见并发症有以下几点： 第一所有手术都可能会出现出血，感染，组织损伤等并发症。第二瓣膜手术有特有的并发症：瓣周瘘，瓣周瘘瘘口可能越来越明显，最终自己是无法愈合，可能会导致手术失败。第三就是有发生心脏破裂的可能，但几率非常低。第四就是手术过程中可能由于机械性的操作不良，导致损伤了心脏，影响了心脏的传导系统，最终出现房室传导阻滞等等情况的发生，这些都是瓣膜手术，尤其是主动脉瓣膜置换手术的常见并发症，发生频率总体有高有低，术前医生要妥善与病人进行沟通。

人工关节置换术后疼痛的主要原因是切口周围的疼痛，还有如果经过了三个月以后的康复锻炼，疼痛仍然明显，主要是关节的松弛，关节假体的松弛都会引起关节的疼痛，另外也有一些切口周围的神经瘤也会引起疼痛，这样需要到医院骨科医生经过查体，来观察关节是否有松动观察是否有切口周围的神经瘤，神经瘤主要是在手术的时候切开皮肤，有一些神经形成了神经瘤，经过封闭的方式就可以缓解位置的疼痛，所以一定要明确上述几种原因，在经过医生的指导进行不同的治疗。

股骨头置换术后什么时候能下床，临床上采取股骨头置换术的患者，大多为高龄患者，且大多为75岁以上，如果老年人患者身体条件允许的情况下，在术后大多数都可以第二天下床，有些医生，采取前侧手术入路进行股骨头置换术，甚至可以在术后当天即可下地，但是早期下地时，必须在他人搀扶的情况下，以及使用助步器保护的情况下下床，避免二次摔伤，股骨头置换术后，每天下地时间早期不易过长，否则容易遗留有髋部疼痛等后遗症，一般，每天下地时间控制在一个小时即可，可以分为早中晚进行共1小时，

在临床中，髋关节置换手术以后的护理措施主要包含以下几方面，一是需要按时使用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。第二方面，需要定时的为患者做手术区域的消毒处理，换药处理，防止伤口出现了感染化脓方面的问题，定期的消毒是非常重要的。第三方面需要适当的为患者活动一下下肢的关节，可以和主管医生或者是主管治疗师学习一些简单的锻炼方式，防止患者下肢关节出现挛缩粘连方面的问题。第四方面要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，髋关节置换手术以后如果还存在相关的临床症状，病情稳定了就可以到当地三甲医院的康复科治疗。

膝关节置换手术之后的患者是不一定会形成静脉血栓的。 只不过关节置换手术患者活动较少，本身这段时间内是一个血栓形成的好发期，但是如果经过适当的措施治疗的话，是可以有效避免静脉血栓的形成的。主要用到的预防措施有，手术之后如患者恢复情况良好，尽早开始下床活动，通过收缩下肢的肌肉，促进静脉回流来预防血栓的发生。另外，如果患者没有抗凝禁忌的话，可以应用低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝治疗来使血液避免形成血栓。但是我们应当知道的是，手术之后，如果一旦出现了静脉血栓的话，患者应当立即卧床，并且避免活动下肢，这样做是为了降低血栓脱落而发生肺栓塞的风险。