孕妇羊水过多是怎么引起的

孕妇羊水过多，一般是与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。 明显的羊水过多，常伴有胎儿畸形。常见的胎儿畸形，以神经系统、消化系统和泌尿系统为主。神经系统畸形主要是无脑儿，脊柱裂等神经管缺陷。消化道畸形主要是食管以及12指肠闭锁，胎儿不能吞咽羊水导致羊水积聚而发生羊水过多。泌尿器畸形是由于本身胎儿泌尿系畸形，甚至缺如导致的羊水过多。有的甚至是基因组合、三体的出现，导致羊水过多。妊娠期糖尿病、母儿血型不合、妊娠期高血压疾病，甚至是重度贫血，均可导致羊水过多。

妊娠期羊水过多的处理方式取决于胎儿有无合并的结构异常以及遗传性疾病，还有孕妇的孕周大小，以及孕妇自觉症状的严重程度。对于合并胎儿结构异常，尤其是严重的结构异常，要及时终止妊娠。对非严重胎儿结构异常，需要先评估胎儿的情况以及愈后，以及当前新生儿外科的救治技术，并且做好详细的沟通后进行决定。合并母儿血型不合的溶血胎儿，应在有条件的胎儿医学中心进行宫内输血治疗。而合并正常胎儿时，首先要寻找病因，治疗原发病，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛来抗利尿作用，可抑制胎儿排尿，使羊水减少，但是该药物用药时间不宜过长。另外，如果产妇自觉症状严重，可以选择经腹羊膜腔穿刺，放出适量的羊水来缓解压迫症状。

羊水过多的孕妇容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、心力衰竭等等。 羊水过多形成的原因有生理性和病理性两种。生理性的原因多是由于多胎妊娠所导致的。由于胎儿数量增加，循环的血量增加，尿量增加，从而导致羊水过多。而病理性的羊水过多多是由于胎儿疾病或是胎盘脐带病变，甚至是妊娠期合并症，比如妊娠期糖尿病等等所导致的。当羊水过多时，会导致子宫张力增高，孕妇的血压升高，严重时还可以引起孕妇心力衰竭。子宫张力过高，除了容易发生胎膜早破，早产外，还可以发生胎盘早剥。而且，由于子宫肌纤维伸展过度，还容易导致产后子宫收缩乏力，产后出血的发生率也会明显的增多。

孕妇感冒多喝水，不会导致羊水过多。 孕妇多喝水会通过自身的血液循环，把过多的水分通过尿液的方式排出去。而羊水在怀孕12周以后，主要是胎尿形成的。所以即使是孕妇的血容量增加了，胎儿的尿液并不会增多。容易导致羊水过多的原因有以下几种。第一，胎儿自身有消化系统发育畸形，不能正常的吞咽羊水。第二，有胎盘胎膜吸收异常，或者有遗传代谢性疾病。第三，多胎妊娠。第四，母体有代谢性疾病，尤其是妊娠期糖尿病更容易出现羊水过多。

        妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多，一般34周属于妊娠末期，出现的羊水过多属于慢性羊水过多，多在数周内缓慢增多，孕妇本身没有明显不适症状，不少孕34周的孕妇，在做产检行超声检查时，产检医生告知羊水过多自己才能知晓，那么孕34周羊水过多怎么办呢？下面就为大家介绍羊水过多的处理方式。        首先我们需要了解羊水过多究竟是什么原因造成的，在羊水过多的孕妇中，约1/3的孕妇原因不明，称为特发性羊水过多，其它羊水过多患者与胎儿畸形及妊娠合并症等因素有关。比如无脑儿，脊髓裂等胎儿神经管缺陷，胎儿肿瘤，胎儿代谢性疾病，染色体或者遗传基因异常，多胎妊娠，胎盘脐带病变，妊娠合并糖尿病，母儿Rh血型不和等都可以引起羊水过多。羊水过多可以使子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破，早产发生率增加，对胎儿容易造成胎位异常，胎儿窘迫，破膜时还容易发生脐带脱垂，使围产儿病死率增加，因此，羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形，孕周大小及孕妇自觉症状的严重程度。羊水过多合并正常胎儿，应积极查找原因，治疗原发病，比如妊娠期糖尿病和妊娠合并高血压病，母婴血型不和等，因为妊娠晚期，羊水的主要成分是胎儿的尿液形成的，抑制胎儿排尿可以减少羊水量，但是目前认为吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合，因此，即使＞34周也不宜使用。对于胎肺不成熟者尽量延长孕周，孕妇要左侧卧位，以改善子宫胎盘循环，注意休息，每周做一次超声检查，观察羊水量，及胎儿发育情况，对于自觉症状比较严重的可以穿刺放出适量的羊水，减低宫腔压力，以缓解孕妇不适症状，但是必须密切观察孕妇血压，脉搏呼吸等情况监测胎心变化，对于羊水反复增长，自觉症状比较重的患者，如果妊娠》34周，胎肺已经成熟，可能考虑引产，胎肺不成熟者，可以羊膜腔内注射地塞米松10mg促进胎肺成熟，24-48小时后再考虑终止妊娠。但是，分娩期一定要注意脐带脱垂和胎盘早剥的问题，如果出现宫缩乏力，可以适当给予缩宫素静点增强子宫收缩力，并且积极预防产后出血，避免不良结局发生。如果羊水过多合并胎儿畸形，应该及时终止妊娠，对于宫颈成熟度好的患者可以给予人工破膜，对于宫颈成熟度不理想的患者可以羊膜腔内注射依沙吖啶引产。       综上所述，对于妊娠34周羊水过多的处理方法，要结合胎儿发育情况和母体的自觉症状综合评估，选择合适的方式制定下一步治疗方案，对于正常胎儿，要在确保孕妇平安的前提下要尽可能的延长孕周，确保母儿安全。如果胎儿合并畸形，尤其是致死性畸形，应该及时选择合适的方式终止妊娠，确保母体不受伤害。

如果病人发生了急性的羊水过多，容易造成压迫症状，比如腹腔脏器向上推移，横隔上举，孕妇容易出现呼吸困难，甚至是发绀，腹壁的皮肤张力过大，感到疼痛，严重的皮肤变薄，皮下的静脉清晰可见，孕妇进食减少，容易发生便秘。另外巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流。出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张，孕妇行走不便，不能平卧，只能端坐，表情非常痛苦。

如果病人发生了急性的羊水过多，容易造成压迫症状，比如腹腔脏器向上推移，横隔上举，孕妇容易出现呼吸困难，甚至是发绀，腹壁的皮肤张力过大，感到疼痛，严重的皮肤变薄，皮下的静脉清晰可见，孕妇进食减少，容易发生便秘。另外巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流。出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张，孕妇行走不便，不能平卧，只能端坐，表情非常痛苦。

孕妇感冒多喝水，不会导致羊水过多。 孕妇多喝水会通过自身的血液循环，把过多的水分通过尿液的方式排出去。而羊水在怀孕12周以后，主要是胎尿形成的。所以即使是孕妇的血容量增加了，胎儿的尿液并不会增多。容易导致羊水过多的原因有以下几种。第一，胎儿自身有消化系统发育畸形，不能正常的吞咽羊水。第二，有胎盘胎膜吸收异常，或者有遗传代谢性疾病。第三，多胎妊娠。第四，母体有代谢性疾病，尤其是妊娠期糖尿病更容易出现羊水过多。

妊娠期羊水过多的处理方式取决于胎儿有无合并的结构异常以及遗传性疾病，还有孕妇的孕周大小，以及孕妇自觉症状的严重程度。对于合并胎儿结构异常，尤其是严重的结构异常，要及时终止妊娠。对非严重胎儿结构异常，需要先评估胎儿的情况以及愈后，以及当前新生儿外科的救治技术，并且做好详细的沟通后进行决定。合并母儿血型不合的溶血胎儿，应在有条件的胎儿医学中心进行宫内输血治疗。而合并正常胎儿时，首先要寻找病因，治疗原发病，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛来抗利尿作用，可抑制胎儿排尿，使羊水减少，但是该药物用药时间不宜过长。另外，如果产妇自觉症状严重，可以选择经腹羊膜腔穿刺，放出适量的羊水来缓解压迫症状。

羊水过多的孕妇容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、心力衰竭等等。 羊水过多形成的原因有生理性和病理性两种。生理性的原因多是由于多胎妊娠所导致的。由于胎儿数量增加，循环的血量增加，尿量增加，从而导致羊水过多。而病理性的羊水过多多是由于胎儿疾病或是胎盘脐带病变，甚至是妊娠期合并症，比如妊娠期糖尿病等等所导致的。当羊水过多时，会导致子宫张力增高，孕妇的血压升高，严重时还可以引起孕妇心力衰竭。子宫张力过高，除了容易发生胎膜早破，早产外，还可以发生胎盘早剥。而且，由于子宫肌纤维伸展过度，还容易导致产后子宫收缩乏力，产后出血的发生率也会明显的增多。