肠息肉切除需要做病理吗

肠息肉切除术需要做病理检查。 息肉切除术后切除标本送病理检查可以明确息肉的性质，排除息肉癌变。常见的肠息肉性质有炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，理论上腺瘤性息肉可能会出现重度不典型增生，甚至出现癌变，需要给予重视。息肉还要根据大小、形态来判断是否可能癌变，理论上做结肠镜下肠息肉切除术术后需要将切除的息肉或者取病理活检明确息肉的性质。

肠息肉的病理类型的话主要是以下的四大种类，第一个就是腺瘤型息肉，第二个就是炎性息肉，第三个就是增生性息肉，第四个就是错构瘤性息肉。 在临床上，我们最最关心的就是腺瘤性的息肉，为什么呢，因为它可以出现癌变最终引起这个肠癌的发生，所以在临床上要特别注意预防，尤其是在患者出现长期的腹痛，恶心，呕吐，便秘，腹泻，大便不成形，大便变形等情况下，要及时做肠镜。 如发现相关的肠息肉就要及时的切除，炎性息肉的话多见于溃疡性结肠炎，克罗恩病等等导致的，这个息肉增生错构瘤性的息肉的话多见于儿童，增生性的息肉也类似于炎症性的息肉。

肠息肉做病检是将切下来的息肉在显微镜下判断它是良性恶性的，一般息肉分为五种类型。 第一种类型为炎性息肉，炎性息肉是由于各种原因导致肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉肉芽肿，又名假息肉。 第二种类型淋巴性息肉淋巴性息肉多见于20到40岁，成人在儿童医可发生以男性多见。这种类型的息肉多发生于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发大小不等，可植数毫米至30厘米，表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。 第三种幼年性息肉。幼年性息肉顾名思义就是发生在幼儿,多见临床上约90%发生在十岁以下的儿童。 第四种增生性息肉，增生性息肉是肠息肉最常见的一种，多分布在远侧结肠。 第五种腺瘤，腺瘤是结肠的良性上皮肿瘤。根据其组织学结构可分为三种类型，管状腺瘤，绒毛状腺瘤以及混合性腺瘤。

肠息肉，一般都是要做病理化验的。 一般而言，我们切下来的比如胃息肉、肠息肉，这些都常规要做病理检查。因为就是怕万一，虽然说我们有的时候看起来是良性的，但是可能有极个别的会是不好的，或者特殊情况的这种恶性的东西。所以，一般而言，这种肠息肉都需要做病理化验的。那当然，这个主要还是要根据你做肠镜医生的判断来定。如果医生大多数能确定说这个可能就是一个炎性的、良性的息肉，或者说这个息肉很小，它做不了病理，那有可能就不去做病理化验了。

肠息肉我们病理上大概可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。 我们腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等等，我们如果有发现肠息肉，我们建议及时的切除，送病理来明确性质，看有没有癌变的情况，肠息肉如果不切除，它有可能会增大，有发生癌变的风险，所以我们一旦发现肠息肉建议及时的切除，我们切除肠息肉之后，注意定期复查肠镜，看有没有复发的情况。我们做肠镜检查前需要提前去医院开单预约，开泻药，我们要提前做肠道的准备，要吃泻药，吃泻药排出来的大便呈水样、无渣、淡黄色，这样说明说肠道准备已经比较充分。

一般分为三种情况，有腺瘤样息肉，还有炎性息肉，还有肿瘤性息肉。 一般腺瘤性息肉，是长期经过炎症刺激形成的，他有恶变的倾向，所以发现腺瘤息肉，剔除后需要观察病理，看看是否已经恶变，炎性息肉没有恶变的可能，肿瘤性息肉是恶性的，做切除后还应该进行术后的化疗以及放疗等治疗，防止其扩散，所以一定注意好饮食及生活方式，防止由于饮食或生活方式不好而引起肠道的息肉的产生，一旦有不舒服的感觉，要立即去医院进行详细检查。

肠息肉我们要看具体的问题。 如果是小的息肉的比较表浅，边界很清楚的，一般是不需要做病理检查的。如果说多发的息肉比较硬，息肉并不固定，我们怀疑有恶变的息肉。这种息肉，还是要做病理检查的。我们做肠镜的时候发现肠道息肉一般常规都会活检来明确息肉的性质。如果活检是个良性的息肉，息肉也不大，我们在肠镜下面就可以直接切除。如果说息肉活检提示一个恶性的肿瘤，也就是肠癌。这种情况，我们就需要开腹或者腹腔镜切除部分肠管，最后大病理来做病理检查。

病理报告增生性肠息肉一般并不严重，这种属于良性病变，属于增生性疾病。 肠道息肉可引发腹痛、便血等消化道不适症状，行肠镜检查内镜下高频电切或者手术治疗，可将息肉完整切除，但要想确定息肉具体的性质还要靠病理学诊断。病理诊断的准确率达95%以上，如果提示增生性息肉改变，一般来说可不必过于担心，但是要引起重视，需要定期复查肠镜。明确病情有无进展，以便进行采取措施。

肠息肉病理活检报告可以从增生、分化、癌变趋势三个方面来看。 首先是增生，主要是指肠黏膜上皮细胞和间质细胞在长期慢性炎症的刺激下，所出现的非正常的增生，可以限制炎症的扩散，促进组织的修复，若仅有细胞数目的增多，形态结构都是正常的情况下考虑为良性的增生，不会发生癌变。若为异型性增生，异型性越大，说明癌变的可能性就越高。其次，组成肠息肉的细胞，从胚胎到发育成熟需要经历各个不同的分化阶段，分化级别越高成熟度越好，越不容易发生癌变。癌前病变其代表癌变的趋势，癌前病变发展为癌症的几率是非常高的，所以一般建议有肠息肉的患者，应及时切除并做病理活检。

结肠息肉大多数情况下需要做病理组织学检查，做病理活组织检查的目的主要是明确肠息肉的病理性质。 有的肠息肉癌变率相对比较高一些，比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤，这些腺瘤性的息肉属于结肠癌癌前病变。但是有一些息肉是良性的，癌变率很低，比如炎症性息肉、错构瘤性息肉，还有其他一些良性的息肉。 结肠息肉重点要看病理当中有没有上皮内瘤变，上皮内瘤变是向癌变进展的一个信号，尤其是高级别上皮内瘤变跟原位癌是等同的，需要积极的内镜下处理。