主动脉夹层鉴别诊断

主动脉夹层是临床上一类非常严重的疾病，预后很差，它主要表现为胸痛，需要与引起胸痛的其他疾病，比如说急性心肌梗死、肺栓塞、消化性溃疡等等相鉴别。

主动脉夹层主要是这种胸背部的撕裂样的疼痛，可以放射至背部、腹部以及肩胛区疼痛，疼痛剧烈，难以忍受。绝大多数患者起病比较急骤，而且患者容易合并有高血压等等疾病，可以通过血管的CTA进一步的明确。

其他的鉴别诊断疾病包括急性心肌梗死，急性心肌梗死的病人会有持续性的胸痛，心电图可见ST段的动态演变，经冠脉造影可以证实。

此外另一类非常严重的疾病就是肺栓塞，肺栓塞患者表现为咯血、呼吸困难，甚至是晕厥。心电图上可以有S一、Q三、T三的表现。D-diamer升高，血气提示顽固性的低氧血症，可以经过肺血管的ctpa与其肺通气灌注小动脉来进一步的决定。所以说如果您一旦突然出现了剧烈性的胸痛，请您及时前往医院就诊，进一步明确诊断。