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慢性肾脏病护理问题及措施

2020-12-31 952人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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慢性肾脏病病人可能会存在比较中到重度的水肿,还有贫血,还有可能会出现走路的乏力以及一些皮肤的瘙痒,针对这些问题我们要从几个方面着手,第一个从饮食,饮食上建议患者低盐,还要注意一些钾的摄入要控制,因为慢性肾脏病患者钾的排出减少,容易出现高钾,那么有些患者可能会去超市买低钠盐,不建议慢性肾脏病患者服用低压盐,因为低钠盐其实是含钾盐,可能在低钠的同时会出现高钾血症,那么要控制水果的摄入,因为水果吃的太多会造成高钾,尤其是香蕉,还有一些丰富的水果,柚子、猕猴桃、番茄这些都是含钾比较高的,那么从蛋白摄入量来看要低优质蛋白,同时要保证能量摄入的足够,那么一般肌酐升高的患者,我们建议蛋白质的摄入要降低,一般是0.4到0.8克每公斤体重每天,第二个就是贫血,贫血的患者要注意预防跌倒这种摔倒意外,那么建议患者根据缺铁或者是促红素的使用,都是要根据医嘱来进行的,还有有些患者会出现皮肤的问题,皮肤瘙痒,那么建议要控制磷的摄入,同时服用一些非含钙的磷的结合剂来降磷,有些患者会出现比较中到重度的水肿,建议水肿的患者,适当的力量,但是不要过度利尿造成体重的快速下降,会导致血栓事件以及急性的肾功能损害,所以慢性肾脏病的患者护理,平时要注意饮食,还有皮肤的护理,还有要注意一些并发症的随访,定期的去专科医生做一些贫血、缺铁、代谢以及电解质的随访。

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