肝内胆管扩张严不严重,取决于胆管扩张的原因,如果肝内和肝外胆管扩张是由胆总管结石引起的,则只需要取出结石即可,情况并不严重。及时的根据医生的指导下用药可以治愈,如果是由于肿瘤压迫引起的,如胰头癌、胆管癌、壶腹癌、12指肠乳头状癌。此时肝内外胆管扩张是由癌症引起,这个时候病情就更加严重,需要根治性手术,而且很容易复发。