肾彩超在大部分情况下能查出肾衰竭。
比如慢性的肾衰竭，肾脏的体积会缩小，血流也会减少。而急性的肾衰竭，肾脏代偿性的增大，形态饱满。有个别情况下会干扰，比如患者虽然肌酐升高，但升高的并不多，是一个很轻的肾衰竭状态，肾脏可能形态变化还不明显。或者是糖尿病、肾病，本身糖尿病肾病会使肾脏增大，而发生肾衰竭肾脏会缩小，二者共同作用下肾脏的大小可能变化就不明显，与正常的肾脏差距不大，这时都不容易判断。
