如何帮助脑卒中患者在家进行康复治疗

新型冠状病毒肺炎是由一种新型的冠状病毒感染所引起的急性传染性疾病，具有较强的传染性以及危害性，由于此次疫情爆发的时间节点比较特殊，恰逢我国的春节，导致人流量较大，引起了疫情的播散，产生了严重的危害性。疫情在我国发生了较为严重的扩散蔓延，尤其是在武汉等重灾区，由于一时间内出现较多的病例，所以导致了医疗资源的严重紧张短缺，导致一部分患者不能及时的住院进行治疗。但是在各方的积极努力下，各省市派出了医疗队伍以及医疗物资，紧急驰援湖北省，对疫情防控起到了决定性的作用，明显的改观了湖北宜疫情防控的紧张状态。疫情的早期，一部分确诊患者，尤其是轻症的普通患者，可以居家进行康复治疗，使用一些抗病毒支持方面的药物，注意休息，合理的膳食，这样可以有效的恢复，但是如果病情逐渐加重，一定要及时的就医。目前一些轻症患者，经过及时的隔离观察治疗以后，可以有效地治愈。出院以后应该按照标准居家进行隔离观察，定期进行复查，一般需要观察两周左右的时间，在这期间要做好自我康复治疗，包括良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，由于是普通患者心肺功能没有受到严重的影响，一般来说不需要特殊的使用一些药物，主要以观察、康复为主，根据个人的体质适当的制定一些体育锻炼的项目，改善身体的代谢状态，有利于疾病的恢复，同时可以改善身体的机能。

脑卒中患者康复，一般是病情稳定之后就要积极的进行相关康复，比如针灸或者是肢体的运动、红外线射频等治疗，这种情况一般在经过半年时间或者一年的时间就可以得到逐步的好转。 部分患者经过积极的康复锻炼和及时的抗栓等治疗。脑卒中的神经功能缺损症状可以得到恢复，或者是痊愈，但是症状比较严重的大血管狭窄，或者是鼻塞以及合并有高血压，糖尿病、冠心病，心脏传到等疾病的，恢复效果就相对较差。为了预防卒中的复发规律，应用抗需要具体调节血脂，抗动脉硬化等药物治疗，同时，戒烟戒酒，控制检测血压、血糖、血脂，定期到神经内科门诊进行复诊。

脑卒中患者康复，一般是病情稳定之后就要积极的进行相关康复，比如针灸或者是肢体的运动、红外线射频等治疗，这种情况一般在经过半年时间或者一年的时间就可以得到逐步的好转。 部分患者经过积极的康复锻炼和及时的抗栓等治疗。脑卒中的神经功能缺损症状可以得到恢复，或者是痊愈，但是症状比较严重的大血管狭窄，或者是鼻塞以及合并有高血压，糖尿病、冠心病，心脏传到等疾病的，恢复效果就相对较差。为了预防卒中的复发规律，应用抗需要具体调节血脂，抗动脉硬化等药物治疗，同时，戒烟戒酒，控制检测血压、血糖、血脂，定期到神经内科门诊进行复诊。

    脑梗塞后遗症是由梗死部位神经细胞的坏死后出现的功能缺失。脑梗塞后遗症有肢体活动障碍、言语功能障碍、精神心理改变。1.肢体活动障碍，在药物辅助神经功能恢复的同时给予肢体的康复锻炼。包括针灸、理疗。2.语言障碍也同样是通过有针对性的康复训练方法。言语功能障碍分为好多种：能听懂说话内容但是说不出来、可以说出来但是不能理解说话前言不搭后语、既不能理解也不能说出来。3.精神心理问题可以通过家人多交流会慢慢好起来的。     脑梗塞后根据发病当时的情况不同后遗症表现也不同。比如发病时出现一侧肢体的偏瘫，那么后遗症就表现为这一侧肢体的活动不灵。如果发病后不能言语，那么后遗症就会有说不出来，但是部分失语的患者通过康复治疗(就如同孩子学说话一样)可以较之前改善。     总的来说，脑梗后遗症药物治疗已没有多大效果，主要靠系统专业的康复治疗。而且现在主张早期康复治疗，在病情稳定的情况下越早越好。康复治疗就是通过有针对性的外界刺激激发受损的神经细胞，使受压的神经细胞通过刺激恢复原有功能。因神经细胞恢复比较慢，康复也就是一个长期缓慢的过程。       对于脑梗塞后遗症的病人康复很重要，预防再次脑梗塞等心脑血管疾病也很重要，因此，对于血压、血糖的管理要做好。

脑卒中急性期康复治疗的目的是尽快恢复患者的神经功能，尽可能的减少神经功能缺损。具体康复方案如下：针对肢体运动功能障碍，可选择运动疗法和作业疗法，运动疗法和作业疗法是肢体运动功能康复最主要的手段。针对感觉障碍，可选择多种感觉刺激，冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法。针对言语障碍可进行唇舌运动训练，发音训练，控制语速训练，辨音训练，呼吸训练等。还可根据患者的情况选择中药和针灸治疗。

肾炎是一种慢性迁延性疾病。早期病情得到有效的控制，大多数肾功能正常，如果病情反复复发，最终会影响肾功能，出现肾功能减退。肾炎患者康复期的保健应从以下几方面着手。第一要定期复查相关指标，肾炎是一种免疫炎症反应性疾病，完全康复的几率较小，如果机体一旦出现风吹草动，很容易导致病情复发或者是病情反复，所以一定要定期监测尿常规，尿微量蛋白或者是24小时尿蛋白定量，尿阿尔法微球蛋白，尿贝塔二微球蛋白，肝功肾功等相关指标。没有任何异常症状的话，可以每年查1~2次。一旦有任何不适症状，最好随时就诊复查。第二预防感染性疾病是肾炎患者预防复发的最重要的关键的保健措施。包括呼吸道的感染，如咽喉鼻腔感染以及气管支气管感染等，还有消化道，泌尿生殖道皮肤的感染，也是预防肾炎复发的重要因素。第三是饮食方面。首先是要避免有肾毒性的药物，食物，中药等。目前已经研究比较确切，有肾毒性的药物，包括非甾体类消炎药，部分抗生素，还有就是含马兜铃酸的中药。其次饮食要注意清淡，避免辛辣刺激性食物，避免过敏性的食物。低盐饮食，24小时钠盐摄入量控制在6克以内，尤其是有高血压水肿的患者。肾功能异常的患者要密切监测肾功能，监测血钾，血钙，血磷等相关指标。

肩周炎的患者是否适合康复锻炼？能不能锻炼？如何锻炼？锻炼到什么程度比较合适？我想，大多数肩周炎的患者或多或少都存在着这样或者那样的疑问，别着急，下面，就让我们来一一给您解答。首先，让我们明确一下肩周炎的概念。目前临床上，所谓的肩周炎，随着诊断的精准化，特指为肩关节周围囊炎，也称为冻结肩，凝肩，五十肩（因五十岁上下的中老年人为高发人群而得名），其定义为：排除一切已知因素、原发性的、表现为渐进性加重的肩关节疼痛、活动受限的肩部疾病。从概念中不难看出。肩周炎，并没有明确的损伤性质改变，比如骨折，肌腱断裂，肌肉拉伤等等症状，而是以关节囊及周围软组织皱缩痉挛产生的一系列不适症状表现。作为一种自限性疾病，这一临床表现一般情况下都有自愈倾向，病程为期1-2年，但是如果处理不当，同样会遗留一些功能障碍及慢性疼痛。而且疼痛感往往让患者度日如年。因此，适当而正确的康复锻炼是十分有必要的。一般来说，我们会在消炎镇痛药物或局部封闭扩张治疗之后，疼痛得到较好控制的时间段进行手法康复，包括主动及被动功能锻炼。患者可在他人辅助下，或者通过器械和辅助工具进行肩关节各个角度的拉伸，比如扶墙上举，体侧外旋等动作，注意要在闭链条件下进行，最大限度的拓展受限的ROM，来尽量保证有一个好的愈后。

慢阻肺患者应当进行肺活量训练，一是可以进行慢跑、游泳等有氧运动，要以不使自己受累为限；二是每天可以锻炼吹气球，恢复肺功能，每天3-4次，一次10分钟左右，还可以进行缩唇呼吸锻炼等，但是要禁止进行剧烈活动和劳累运动。

脑溢血后遗症，具体如何进行康复功能锻炼，一定要结合实际进行评判。 对于头痛、头晕，这样的后遗症，一般来讲，通过药物，保持充分的睡眠，基本上都能够有一个很好的改善，并不用非常特殊的治疗，对于肢体的偏瘫、言语功能障碍，这样的后遗症，则需要积极的进行康复功能锻炼。一般都是先进行被动康复功能锻炼，比如针灸、推拿、理疗、按摩等等，当病情稳定，处于相对稳定的状态，则需要及时的进行主动康复功能训练，比如说站立、起床、脚踏车等等一些训练。当然，如果当地有专门的康复科或者是针灸理疗科，这样是最好的，如果没有，尽最大可能性的去学习一些相关的小技巧，也可以有效的进行康复。

康复治疗在临床当中对于骨质疏松的缓解是非常重要的一项治疗方法，临床上对于不论多么严重的骨质疏松都可以适当的进行康复治疗；因此，对于重度的骨质疏松可以进行康复治疗，而对于重度骨质疏松的患者在进行康复治疗的同时，也需要进行以下几个事项的注意。第一，重度骨质疏松在康复治疗时，需要同时补充药物治疗，药物治疗主要是改善骨质疏松继续进展为主，临床上常常会选用一些钙片，比如常用的碳酸钙D3、朗迪、迪巧钙等，同时可以应用硅鱼降钙素鼻喷改善骨质疏松，也可以补充维生素D、罗盖全、骨化三醇胶囊等药物。第二，康复治疗过程中的一些相关注意，重度骨质疏松进行康复治疗可以增加机体的活动度，训练肌肉的力量，对于骨质的保护起着良好的作用，一旦患者的力量提高了，骨骼功能状态也会随之好转；另外，对于室内进行康复治疗的患者， 同时建议多进行户外的康复锻炼，多晒太阳以及其他的有氧运动，这些运动与康复治疗相互配合能防止骨质疏松继续加重。第三，服用一些中草药也能够强身健骨而改善骨质疏松，比如临床上比较常用的杜仲、刺五加、千年健、烫狗脊、虎骨、桑寄生等药物，而对于较为严重的重度骨质疏松患者可以静脉滴注磷酸盐类的药物，这样能够使骨质疏松骨折部位的钙盐沉积并有助于患者的预后。总之，在骨质疏松的治疗当中，康复治疗是非常重要的手段，同时配合一些综合性的治疗手段，包括一些仪器如：冲击波，超短波，超声波，偏振光，机器人疗法等等。