同房时疼痛出血的原因，考虑可能是由于阴道有炎症，从而导致阴道充血，或者是阴道干燥所引起的，这种情况主要是由于阴道炎症导致的盆腔脏器充血以及阴道充血，从而出现疼痛出血。另外，如果外阴干燥，常见于老年性的女性，这种情况也可能会引起同房时疼痛出血，可以予以雌激素软膏涂抹治疗，另外也有可能是由于同房不当导致阴道裂伤或者是软产道裂伤所引起的，同时也需要考虑是由于宫颈糜烂所引起的出血，需要到医院做妇科检查明确出血的来源。
