淋巴结节怎么区分良性和恶性

淋巴结节要想区分良性恶性，主要从以下几个方面分析。 第一，从淋巴结的大小形态分析，如果是大于两厘米以上的形态呈现为圆形或者椭圆形的表面粗糙的就会怀疑是恶性的可能性大，如果是比较小的呈现长条状的表面光滑的是良性的居多。 第二，从淋巴结的质地活动度来看，如果摸到的比较硬的活动固定的就会怀疑是恶性的，如果是质地偏软的活动度良好的就会考虑是良性的可能性大。 第三，从淋巴结的生长速度来看，如果经过多年淋巴结一直没有明显的长大，就考虑是良性，但如果可以持续不断的长大，并且超过三厘米，就会高度怀疑是恶性的。但值得怀疑的淋巴结，最终分辨其良恶性，往往还要靠活检送病理检查才能最终明确。

节细胞胶质瘤分为两类：一、神经节细胞胶质瘤，属于中枢神经系统性肿瘤分类中的一级胶质瘤，是良性的或者偏良性的胶质瘤，它在影像学上边界清晰，常有囊壁和瘤结节，手术切除之后，肿瘤可以达到长期治愈的效果。二、间变性的节细胞胶质瘤，属于三级胶质瘤，也就是说是恶性的或者偏恶性的胶质瘤，在切除之后比较容易复发或者发生肿瘤性的进展。节细胞胶质瘤主要见于儿童及青少年，绝大多数发生于30岁之前，主要临床症状为癫痫，后期可出现颅内压增高的症状，头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的三大主症。患者症状主要决定于肿瘤所在的位置。

颈部淋巴结，如果是恶性的，会快速的生长，而且会局部的转移，会出现颈部淋巴结越来越多，而且会出现颈部淋巴结的融合性生长，形成比较大的肿瘤。 颈部淋巴结恶性肿瘤比较常见的是淋巴瘤的病人或者是癌症病人发生了颈部淋巴结的转移，根据不同的情况，要采取治疗的方法，比较常用的治疗方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等等，通过综合性的治疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能使病人减轻症状，延长寿命。

表现为无痛性持续增大的淋巴结、边界不清楚、质地较硬、活动度差。 从临床上来看，恶性淋巴结主要多见于淋巴瘤以及淋巴转移瘤。需要结合患者的临床症状、局部的影像学检查、穿刺活检、病理诊断来确诊。对于确诊淋巴瘤的患者，需要明确淋巴瘤具体的病理类型。然后选择化疗、靶向治疗等综合治疗手段，尽可能控制病情的发展。如果通过病理诊断为淋巴结转移瘤，需要通过辅助检查来明确原发病灶。然后才能根据原发病灶，采取合理的治疗手段，有效的控制病情。延长患者的生存期，提高其生存质量。

淋巴结饱满，不一定是恶性的。 淋巴结遍布于人体的全身各个脏器器官的周围以及皮下组织、皮下浅表的淋巴结，比较常见的有颈部的淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结和腹股沟区的淋巴结。如果出现淋巴结结节的饱满，是在彩超下提示，是不是恶性主要取决于病理性质。如果病理性质是恶性，就是恶性，病理是诊断组织性质的金标准。如果怀疑淋巴结节是恶性倾向，建议做淋巴结的活检，明确病理性质之后，再根据病理性质作相应的对症治疗，从而达到更好的治疗效果。

卵巢囊肿良恶性的区别：良性囊肿一般发展速度比较慢，病人一般情况好，B超提示囊肿是单侧的，是囊性的。恶性囊肿一般是双侧的，发展速度比较快，B超提示囊肿为实性的或者是混合性的包块，有的时候伴有腹水，患者一般情况比较差。

卵巢的良性肿瘤一般它的增长速度比较慢，另外它的超声结构会提示是一个单纯性的囊肿壁比较薄，没有血供，与周围组织分界清晰，血流信号不丰富，血的肿瘤指标往往是正常的。而恶性的卵巢肿瘤，他它往往会表现为肿瘤的生长速度比较快，b超提示肿瘤的成分复杂，或者是可以见到乳头，另外血流信号会比较丰富，血液指标会提示肿瘤指标的升高则往往都是一些恶性的表现。

        直肠息肉指突出于直肠腔表面的隆起，在没有确定病理性质前统称为息肉，其发生率通常随年龄增加逐渐上升，男性多见（男性约高出女性1.5～2.5倍），与直肠癌的发病有密切关系。患者通常无明显症状；若是有症状，常常表现为间断性便血或大便表面带血；可有便秘和腹泻交替，少数患者伴有腹痛；若息肉较大，压迫粪便，则导致大便形状异常。20世纪70年代专家们提出：切除结直肠息肉是非手术方法解除癌前病灶的重要手段，其原因在于切除息肉可干扰肠癌的自然演变进程。        那么，如果肠镜下发现了息肉，如何知道它是否已经发生了癌变呢，其良恶性如何区分呢？这里有一些规律和鉴别方法，介绍给大家。        最直接也是最重要的方法就是行病理活检。在肠镜下用活检钳取出息肉部分或用套扎器摘除整个息肉，将其送病检，可以得到明确的诊断。当然这里要提出的是，若是活检钳夹取少量组织活检，应当多点位或多次取材。因为同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不同，异型增生程度也随着部位变化不尽相同，癌变的类型可为中心性或者局灶性，因此若是只取一个部位，可能出现漏诊或误诊。          第二种方法是根据息肉的大小来判断。有学者把息肉分为以下几种类型：0.5cm以下的为微小型，0.6-0.9cm的为小型，≥1.0cm的则认为是大型，若是3cm或者更大的的息肉则为巨大型。临床上倾向于将直径超过2.0cm的息肉称之为大息肉。该分类在一定程度上能反映息肉的良恶性。息肉越大，癌变的可能性就越高。当然这种方法只是大体评估，确诊仍需病理诊断。         第三种方法是粪便隐血试验。这是目前临床上应用最广泛的筛查办法，尽管其总的息肉检出率较低。因息肉患者首发症状常有便中带血或血便，且息肉大小也与出血相关：直径＞1cm的息肉出血检出率高于40％，但对于＜1cm的腺瘤常因无出血而隐血试验阴性。由此可以认为有息肉且有便血，那么是大息肉的可能性较大，更可能是恶性的。这是在第二种方法上进一步延伸，因此也只是大体评估，不能作为确诊依据。        第四种方法是直肠指检。有很多直肠息肉位置较低，行肛门指诊时可摸到，因此直肠指诊是检查低位直肠息肉的可靠方法。若进入不通畅，欠光滑，触及硬结等均可提示息肉存在甚至恶变可能。         以上几种判断方法中，唯有病理才是确诊依据。因此不管是哪种检查发现有息肉，为明确良恶性，还是需活检后进行病理诊断。

胃息肉，需要通过胃镜病理活检来明确良恶性。 通过病理活检，显微镜下观察可以判断活检组织的良恶性。如果是良性胃息肉的话，可以通过胃镜下局部切除就可以，术后定期复查。如果病理检查为恶性，即可以明确胃癌，胃癌主要治疗方案以手术、化疗、靶向药物治疗为主。病理明确恶性以后，下一步需要进行全身检查，明确转移情况。如果没有其他器官转移的话，病情属于早期，主要治疗方案以手术切除为主。如果出现其他器官转移的话，病情属于晚期。主要治疗方案以全身化疗为主。

乳腺结节区分良恶性的金标准是病理检查，可以是穿刺组织的病理，也可以是整块切除的病理，整块切除送病理检查准确率较高。 钼靶和彩超也能评估结节的良恶性。乳腺的结节在超声底下，一般分为六级。一级，是阴性的，没有异常发现。二级，也是正常的评价结果，但是有良性的发现，恶性的可能性极小。三级，用于几乎可能确定的良性病变，这一类的恶性可能性小于5%。四级，恶性的可能性在百分之5到85%，五级，就是高度怀疑恶性，恶性的可能在百分之85到100%。六级，指的是已经证实为恶性的结节，应该采取积极的治疗措施。