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肾病综合症怎么治好
2020-12-31 223人阅读
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音内容:
发生了肾病综合征,我们一定要建议病人,有条件一定要做肾活检,因为知道了肾活检病理结果,我们知道了肾脏病理,就可以制定方案了,肾病综合征最常见的病理包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎和局灶节段性硬化性肾小球肾炎已经膜增生性肾炎。这五类肾病综合症的病人类型,它对激素的反应,是否启动激素治疗,以及它的预后都可以通过病理来反应,所以病理是非常重要的。比如说微小病变的肾病病人可以起使用单用激素治疗,而膜性肾病,我们需要给病人3-6个月的观察期,有部分病人50%的病人可能在一年内自发的临床缓解,我们就可以减少激素的暴露,像有些病人,它是免疫介导的膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征,我们要去排查全身的继发因素,同时你可能要使用激素加免疫抑制方案,也就是单用激素效果不佳,要加另外一个免疫制剂方案,联合来降低蛋白尿,所以肾病综合症最主要的一个是要做肾穿刺,明确病理,第二步才去定方案。而不是盲目的使用激素以及利尿剂,它很可能会造成肾脏病的复发以及迁延不愈。
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