呕吐到后面吐出血考虑急性胃黏膜损伤,食管破裂可能如果出血量少,可以通过客户以及胃酸分泌药物如奥美拉唑,口服胃黏膜保护剂如达喜,口服止吐药如胃复安,通过上述药物联合用药缓解症状,如果出血量多,还伴有剧烈疼痛等不适症状,需要积极的急诊科治疗以免延误病情,通过胸部ct、胃镜等相关检查明确病因,如果有食管破裂等严重病变,需要及时的外科手术治疗以免危及生命。