四环类抗抑郁药有哪些

四环内抗抑郁药物主要包括马普替林、米安色林。

从结构上，他们有细微的区别，但是作用机制上还是比较一致。所以目前临床上三环类，甚至四环类抗抑郁药物已经比较少。抗抑郁的一线推荐是SSRIs的药物为主，包括舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。现在来说，SSRIs药物起效比较快，疗效也比较确切，安全性和耐受性都比较好。传统的三环类甚至四环类抗抑郁药物，对于难治性的抑郁还是有较好的适应症，但是心血管的副作用还是不容忽视，目前已经不作为临床的一线推荐。