慢阻肺持续低流量吸氧的原因

慢阻肺是气道慢性炎症导致的阻塞性通气功能障碍，对机体的影响是低氧血症和二氧化碳储留。因为二氧化碳弥散较高，气道阻塞后对于二氧化碳排出障碍比缺氧更敏感，临床最常见的是氧分压降低、二氧化碳升高。 机体通过低氧刺激颈动脉窦化学感受器和主动脉弓等化学感受器，刺激中枢加快呼吸次数和呼吸幅度，有助于二氧化碳的排出。所以慢阻肺氧疗给予持续低流量吸氧，吸氧浓度一般不超过40%，如果是高流量吸氧，氧分压很快纠正，对于缺氧的化学感受性刺激降低，无法刺激肺加大通气代偿，二氧化碳排除障碍，导致二氧化碳分压过度增高，从而加重病情。

慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高，有可能会导致患者出现二氧化碳潴留，或者是一些氧中毒的情况，反而会加重患者的病情。 一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者，建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%，这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上，氧流量在1到2升每分钟左右，最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息，如果出现急性加重建议密切随访。

慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高，有可能会导致患者出现二氧化碳潴留，或者是一些氧中毒的情况，反而会加重患者的病情。 一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者，建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%，这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上，氧流量在1到2升每分钟左右，最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息，如果出现急性加重建议密切随访。

慢阻肺患者要求低流量吸氧，因为部分严重的慢阻肺患者是可以伴有不同程度的低氧血症，同时有二氧化碳潴留的现象即形成的慢性二型呼吸衰竭，此类患者要求进行长期的低流量吸氧。因为此类严重的患者此机体存在慢性的缺氧状态。此时，呼吸运动的驱动作用主要靠低氧血症刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧气是会减弱低氧血症刺激呼吸中枢的作用。从而抑制了患者的呼吸，使患者的通气功能进一步的下降，二氧化碳的潴留程度也会进一步的加重，使患者二型呼吸衰竭程度加重形成肺性脑病，患者甚至出现精神神志的异常改变。故此类慢阻肺患者要求低流量吸氧、避免高流量吸氧，以免加重患者的病情。

二型呼吸衰竭时，因为二氧化碳分压升高，这时主要是通过呼吸中枢化学感受器刺激，使得呼吸中枢兴奋，引起呼吸加深加快，使得通气增加，当二氧化碳分压超过百八十毫米汞柱的时候，呼吸中枢反而会受到抑制，此时呼吸运动主要靠着低氧血症对颈动脉体和主动脉弓的外周化学感受器刺激得以维持，特别是对于慢性的二型呼吸衰竭患者，由于长时间的高二氧化碳分压，就使得呼吸中枢适应了高二氧化碳分压的内环境，因而就不再兴奋，如果给予过高浓度的吸氧，解除了低氧对呼吸的刺激，就会使通气量减少，因此，在临床上二型呼吸衰竭我们常常给予低流量的吸氧，主张吸氧浓度小于33%。

肺心病患者需要持续低流量吸氧，是因为肺心病患者由于心肺功能受损，加上肺部感染，肺泡内氧气和二氧化碳的正常交换受影响，使得人体内不但氧气不足，而且二氧化碳排不出去，这时氧气不足会刺激呼吸中枢发生代偿作用。 进量帮病人维持呼吸，如果给予过多的氧气，这种对中枢神经的提醒消失。而二氧化碳又不能排出体外，就会导致二氧化碳麻痹，其表现就是病人神志不清、嗜睡，严重的还会陷入昏迷。建议通过。治疗在大量实验室精准数据的支持下，有针对性的从微观入手正本清源、修复脏腑功能，提高机体的免疫力。起到标本兼治的作用。

慢阻肺患者之所以需要低流量吸氧，是因为高浓度的氧会抑制呼吸兴奋中枢导致缺氧及二氧化碳储留进行性加重。慢性阻塞性肺病的患者本身就存在着呼吸衰竭低氧以及二氧化碳的储留，这时候患者本身的低氧条件对他其实是一个正性的刺激呼吸的作用。因此，我们建议慢阻肺患者进行低流量吸氧，而如果慢阻肺患者高流量高浓度吸氧，低氧的刺激因素就会被消除，这时候呼吸中枢就会疲惫，呼吸中枢没有办法兴奋从而会导致呼吸衰竭，进一步加重二氧化碳储留进一步加重。

主要是希望通过低流量吸氧，一方面给患者补充有效的氧，另一方面还不会抑制患者的呼吸中枢。 我们知道肺心病也就是慢性支气管炎，肺气肿所诱发的一种心脏方面疾病，它适用于慢支引起人体的肺部组织出现破坏，如果一旦肺泡组织破坏，会引起患者的通气功能障碍，形成肺气肿，俺么进一步会导致患者发痒引起肺动脉高压，而肺动脉高压就会导致患者的右心功能不全，引起右心衰竭，也就出现了我们说的肺心病。那么我们给肺心病患者吸氧的时候不能氧浓度过高，因为过高的浓度会抑制患人体的呼吸中枢，一旦呼吸中枢受抑制人体自主的呼吸运动就会下降，导致患者进一步出现乏氧状态，所以我们给患者进行低流量低浓度吸氧，这方面只是一方面可以给患者改善一定的氧气的摄入，另一方面还不会抑制患者呼吸中枢。

主要是希望通过低流量吸氧，一方面给患者补充有效的氧，另一方面还不会抑制患者的呼吸中枢。 我们知道肺心病也就是慢性支气管炎，肺气肿所诱发的一种心脏方面疾病，它适用于慢支引起人体的肺部组织出现破坏，如果一旦肺泡组织破坏，会引起患者的通气功能障碍，形成肺气肿，俺么进一步会导致患者发痒引起肺动脉高压，而肺动脉高压就会导致患者的右心功能不全，引起右心衰竭，也就出现了我们说的肺心病。那么我们给肺心病患者吸氧的时候不能氧浓度过高，因为过高的浓度会抑制患人体的呼吸中枢，一旦呼吸中枢受抑制人体自主的呼吸运动就会下降，导致患者进一步出现乏氧状态，所以我们给患者进行低流量低浓度吸氧，这方面只是一方面可以给患者改善一定的氧气的摄入，另一方面还不会抑制患者呼吸中枢。

由于慢性阻塞性肺疾病的病程比较长，患者的呼吸中枢处于一种极度钝化的状态，低氧血症反而对呼吸中枢具有较强的兴奋刺激作用，如果给予了患者高流量的氧气，这样的话会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，会使患者的呼吸中枢受到抑制，造成呼吸频率，呼吸幅度下降。 呼吸频率和呼吸幅度下降之后。会使通气功能下降，进而导致患者血液中的二氧化碳储留。患者二氧化碳储留后会形成二型呼吸衰竭，对患者的生命不利。