上火引起的肛门肿痛,首先要判定引起肛门肿痛的是痔疮脱出水肿或者是血栓形成,还是肛周脓肿。如果是肛周脓肿的话,建议尽早手术治疗。如果是血栓外痔的话,也可以选择手术治疗,用药的话时间较长。如果是普通痔疮水肿脱出,可以先用药物治疗,可以用中药熏洗的方法,比如复方荆芥洗剂,也可以用痔疮膏外涂痔疮栓肛塞,口服地奥司明等药物。如果应用药物,效果不理想,也可以选择手术治疗。