心衰病人如何锻炼心功能

心衰患者，锻炼心功能需要综合性的考量，需要通过饮食，运动，药物等多方面着手。饮食方面建议植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果，蔬菜，全谷物，豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸，胆固醇和钠，肉食建议以瘦肉和白肉为主，要注意避免水分的过多摄入，要注意监测体重。而对于运动来说，建议有氧运动，比如打太极拳，快走慢跑。打乒乓球，游泳等运动，运动量以微微出汗为宜，建议每周进行不少于五天，每次不少于30分钟的运动，要注意量力而行，并逐渐的增加运动量，从而改善心功能。另外，在药物方面，要注意给予心衰的优化药物组合治疗，比如肾素血管紧张素系统抑制剂的治疗，β受体阻滞剂的治疗，利尿剂的治疗，必要时使用强心药物改善心功能。

心功能三级是心衰。 我们心衰是分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。那么对于如果是心梗的患者出现的心力衰竭，我们一般是用心功能的Killip分级，那么主要是根据患者肺部的啰音，以及是否存在心源性休克来判断。那对于一个慢性心力衰竭的患者，我们通常是采用纽约分级对患者进行分级。这里边如果是急性心功能Killip三级的患者，是定义为患者的双肺啰音是超过腋中线的。那么如果是一个慢性心衰的纽约分级，心功能三级意味着患者的日常生活明显受损。可能上两层楼或者走一百米就会出现明显的症状，所以说新功能三级应该是属于或者可以认为是存在心衰的。

这里所说的心功能四级应该是指的是心衰3度。 心衰其实并不分级的心衰分度分1度2度3度，1度是比较轻微，2度是相对比较严重，3度是最严重的，那么心功能的是分1234级，其中心功能的三级和四级相对应的就是心衰3度，可以说，心功能四级指的是心衰3度，而不是指的是心衰三级，这点希望患者朋友们一定要弄清楚。同时，我们还要知道一件事情就是心衰是人体的一种状态，它并不是单独的一种疾病，也就是其他的所有的心脏方面疾病发展的终末期都可能出现心衰，比如说常年的高血压，比如说冠心病，心绞痛，心梗，或者比如说心脏瓣膜病发展到最后，患者都会进入心衰的。

首先，心功能二级不是心衰，而是心衰的前期称为心功能不全。 而心功能二级的临床表现是一般体力活动轻度受限，可出现一些轻微的症状，比如倦怠、胸闷、乏力、气短、胸痛、运动耐量下降、劳力性呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等等表现。心脏彩超中主要表现在E/F值＜1的报告，应该显示左室舒张功能减退、舒张功能受限等等。

心功能不全实际上就是心力衰竭。两者的意思是一样的。 是由于器质性的心脏病或者是血流动力学的障碍，造成了回心血量的不足，从而引起体循环瘀血，此时发生的心力衰竭就是右心衰竭；如果是肺循环瘀血而导致的心力衰竭，就是左心衰竭；两者都有就是全心衰竭。心功能不全和心衰应该是一回事。表现为心慌、胸闷、气短等症状，尤其以活动后加重，有时候会出现喘憋和双下肢的浮肿。因此，平时需要少吃食盐，注意多休息，避免感染、劳累。可以吃强心利尿等药物治疗。

临床上心功能分级一般有两大类，一种是纽约心功能分级，另外一种是Killip 心功分级。 心功能三级一般是指的纽约心功能分级三级。其中，纽约心功能分级中，一级是指患者在平时的体力劳动不受限。二级是指患者在日常的生活当中体力活动轻度受限。三级是指患者的体力活动明显受限，甚至低于平常日常生活量的活动就会引起胸闷、气短等一系列症状。四级是休息时感到气短、胸闷。Killip 心功分级是指心梗后，根据肺部的湿啰音，来界定心衰的分级。

心衰心功能分级标准，目前临床上多采用纽约心功能分级，它一共分为四级。心功能一级是指患者有心功能不全，但体力活动不受限，一般体力活动不会引起心衰发作。心功能二级是指患者体力活动轻度受限，休息时没有症状，但是一般体力后可以出现心衰发作，常见是胸闷、乏力、气喘等症状。心功能三级是指体力活动明显受到限制，休息时没有症状，但轻微活动即可诱发心衰症状。心功能四级是最严重的一种，它是指患者休息时也可能出现心衰症状，任何体力活动都会使症状加重。

心功能二级是心力衰竭，但是并不严重，心力衰竭的分析呢？主要划分为四个等级，心功能一级是指正常的性功能状态，心功能四级旺旺提示的病情非常的严重，所以数字越大代表性功能越差，其中二级呢，明显已经出现了心力衰竭的症状，患者可能稍加活动就会出现胸闷喘气的症状，但是晚上还是可以平躺入睡，她属于心功能衰竭，当中程度比较轻的一个阶段，但是新功能的分解它是一个动态改变的过程，也就是患者在经过处理之后呢？新功能可以有二级逐渐转化成一气。那么关键的症状，就是要看患者对药物的敏感性以及后续要治疗策略是不是非常的科学和合理？在经过积极干预处理之后呢，大多数患者新功能都会趋于好转，只有极个别的患者对药并并不敏感，或者病情非常严重，可能会有心功能二级向4级发展。

慢性心功能不全又可以称为慢性心衰，而心力衰竭则包括慢性心力衰竭和急性心力衰竭。慢性心力衰竭一般是继发于长期的其他的心脏疾病或者是肺部疾病等其它系统疾病之后出现的心功能的减退的情况。急性心力衰竭可能会出现于有急性的心肌梗死等情况之下，也可能会出现在慢性心力衰竭患者的急性加重的过程中。 不论是急性心力衰竭还是慢性心力衰竭，都有可能会对患者造成非常大的健康损害，严重影响患者的寿命，因此都是需要及时进行治疗的。

心功能四级所对应的是心衰3度，也就重度心衰。 临床上一般把心功能分为四级，心衰分为3度，一级心功能没有心衰，一般活动不引起心悸气短、呼吸困难。二级心功能对应的是轻度心衰，也是1度心衰，表现为休息时没有自觉症状，活动后可引起气短、呼吸困难、经休息可以缓解。3级心功能是对应的是中度心衰，也是二度心衰，休息时没有症状，轻微活动即引起上述症状，可以引起心悸气短、呼吸困难，经较长时间以后才能缓解；四级心功能，也就是重度心衰，也叫3度心衰，休息的时候平卧的时候就出现上述症状，胸闷、心悸气短，体力活动时更加严重，心功能级别数字越高，说明性功能越差。