慢性肉芽肿病肺部ct表现

肺部慢性肉芽肿在影像学的表现是多样性的。典型的CT表现是肺内多发斑片状或者球形的实变影，肺的多发的结节或者肿块，常常伴有薄壁的空洞形成。 在病理穿刺结果往往可以明确其病理性质。在影像学上，肺内多发的结节，大结节边缘往往是模糊的，而小结节边缘常常呈星芒状，没有毛刺、分叶。通过增强扫描，常常成为不均匀的强化灶。强化程度要比挨性的病灶相对较强，它是肉芽肿性强化的典型特点。通常不同的慢性肉芽肿需要通过病理穿刺来明确其性质，可以见于一些自身免疫性疾病，也可以见一些慢性的肺部炎症疾病引起的这种改变。

新型冠状病毒感染性肺炎是近期新发的一种急性得呼吸道疾病，该病传染性强，疫情逐渐蔓延至全国范围。新型冠状病毒感染性肺炎目前已经纳入巜中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并需要按照甲类传染病进行预防与控制，该病是由于新型冠状病毒（2019－nCoV）感染人体引起。新型冠状病毒性肺炎的传播途径主要是近距离空气飞沫、以及接触传染。其诊断需要通过流行病学史资料，临床不舒服症状，以及相关辅助检查。临床上常见的辅助检查就是常规血化验、核酸检测、以及胸部影像学检查。那么，新型冠状病毒肺部CT表现是什么呢？具体有以下几个方面的内容：（一）新型冠状病毒感染性肺炎，发病初期CT多表现为：多发的小斑片状影、以及间质的改变。上述影像学的异常以肺外带表现明显。（二）随着新型冠状病毒感染性肺炎的病情进展加重，胸部CT多表现为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，临床上俗称为“白板肺”。（三）新型冠状病毒性肺炎胸部CT检查，胸腔积液一般比较少见。综合以上所叙述的几方面的内容，新型冠状病毒感染性肺炎的诊断中胸部C T的检查也是很重要的一方面，目前我们需要联防联控，尽量减少去人流密集的场所，注意带口罩，勤洗手。

肺部出现有疤痕一般多是由于肺部受到外伤，比如肺的挫伤而导致。在ct的表现上可以看到肺部受损部位有片状的，边缘相对比较模糊或者会发现沿着支气管肺纹理呈条索状的分布，出现不规则的低密度的阴影，肺纹理可以出现增粗或者是模糊，可出现有弥漫性的斑片状的阴影，密度会逐渐升高，患者往往会伴随有。偶剧烈的咳嗽、胸闷、胸痛、咳血，甚至引发不同程度的呼吸困难的症状，严重可能会引起呼吸衰竭。

支气管炎的胸部CT表现，仅仅是双肺纹理增粗增多，并没有其他的异常表现。 支气管炎的主要症状是咳嗽咳痰，部分患者也可能会出现发热，引起来的全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等等。也有的患者会同时伴随鼻塞、流涕、咽喉肿痛这些上呼吸道感染的症状。出现这些症状我们需要积极给与对症治疗，支气管炎大多数都是病毒引起来的，少部分是由细菌感染所导致，因此我们不必给予使用抗生素，我们应该根据血常规炎症指标的变化，酌情使用抗生素。一般情况下我们短期内，给予镇咳化痰类的药物，以及复方感冒药制剂，必要的时候我们使用抗生素来治疗。

一般来说，肺真菌感染的CT表现为多形、多变、多灶。 多灶是指多个病灶，多部位的病灶。多形是指多种形态的病灶，同时出现树芽征、结节、空洞、磨玻璃灶、实变可以并存。多变是指病灶形态变化迅速，一般在早期容易出现硬角，随之会减少。抗炎治疗迅速加重，会出现树芽征，变化比较迅速，短期内，可以出现结节和空洞。抗真菌治疗有效，但CT表现可加重。尽管CT表现加重，但临床症状减轻，就是有效，这时候，要坚持治疗。

淋巴瘤是血液系统的全身性的恶性肿瘤。淋巴瘤浸润肺部的CT表现在肺部出现类圆形片状密度增高影，密度增高影边缘比较模糊，密度可以均匀或者不均匀。 平扫软组织密度或者等密度，增强扫描通常是不均匀的轻微的或者轻度的强化。淋巴瘤肺部浸润可以包绕淋巴管血管支气管，可以引起相应的支气管的狭窄。在鉴别诊断上需要与肺实变、肺癌、肺结核相鉴别。

肺部肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 肺部良性肿瘤CT常呈圆形或类圆形，病灶边缘光滑，无或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶症。 肺部恶性肿瘤CT表现为分叶征，由于肿瘤细胞向不同方向生长速度及分化程度不同导致的；毛刺征，多见短毛刺征，血管聚集征，空泡征，空洞征，支气管充气征以及胸膜凹陷征等。增强CT对肺部良恶性肿瘤有一定的鉴别作用，肺癌表现为病灶处的明显强化，有快进快出的特点。

肺部炎性结节的CT可表现为肺部出现一个高密度的小于三公分的密度增高影，边界不清这些，那可能是一个炎性结节的CT表现。 肺部结节的原因很多，有些是炎症性的，有些是良性的，有些早期的恶性的。他们有一定特点，但是呢影像学特性的并不是特别强。我们将小于三公分的肿块的叫做结节。而如果这个结节是炎症性的，它的边界的往往不清晰，周围的有一些渗出影。而如果是良性的或者说是早期恶性结节，边界都相对的比较清晰。 目前的结节最主要的随访方式还是动态复查，定期完善胸部CT检查来观察他的一个形态变化为主。

隐球菌肺部感染CT表现轻重不一。当人们感染肺隐球菌病以后，肺部ct影像学多表现为结节影或浸润性的肺炎两种改变。对于那些机体抵抗力良好的人员多可以表现为孤立的肉芽肿性的结节病灶。而且此种感染性的结节多在肺部的中外侧带，此时容易误诊为其他的肺部肿瘤等。当然如果是那些抵抗力低下或有免疫性相关疾病的患者，可以出现粟粒性的多发小结节，此时还要注意与其他的肺部结节病相鉴别，有时也可表现为类似于肺炎实变影等，还有部分患者有可能会出现肺部的大片状的阴影，有时还可以出现肿块影等，此时则需要完善病原学的检测以及病理活检等。

一般来说，肺真菌感染的CT表现为多形、多变、多灶。 多灶是指多个病灶，多部位的病灶。多形是指多种形态的病灶，同时出现树芽征、结节、空洞、磨玻璃灶、实变可以并存。多变是指病灶形态变化迅速，一般在早期容易出现硬角，随之会减少。抗炎治疗迅速加重，会出现树芽征，变化比较迅速，短期内，可以出现结节和空洞。抗真菌治疗有效，但CT表现可加重。尽管CT表现加重，但临床症状减轻，就是有效，这时候，要坚持治疗。