甲状腺两侧都有结节需要全切吗

甲状腺两侧都有结节不一定需要做全切，要看结节的性质。如果患者的双侧甲状腺结节都考虑为甲状腺癌或者已经穿刺明确为甲状腺癌，那肯定要做甲状腺双侧全部切除。如果一侧怀疑是癌，另外一侧考虑是良性的小结节，那么我们只要做单侧的甲状腺癌根治术就行了。如果是双侧为良性的甲状腺结节，而且结节都很小，那么甚至都不需要做手术，我们只需要定期复查，看看这个结节有没有变大就行了。另外还有一种情况就是双侧的甲状腺结节都是良性，但是都非常大，那么可能需要做双侧甲状腺全部切除或者双侧甲状腺次全切除术。

甲状腺双侧叶结节并不一定需要行甲状腺全切除的。应该具体情况具体分析。 如果双侧叶结节均考虑恶性可能，则需要行手术全切除。如果双侧叶结节均考虑为良性，应该根据患者的临床表现以及个人就诊意愿来确定手术方式。如果仅有一侧叶为恶性结节，对侧叶多发良性结节时。则建议行一侧叶切除即可。甲状腺结节在临床工作中比较常见，按性质可分为良性结节和恶性结节。其中，绝大多数结节为良性。一般没有临床症状，仅在查体时被发现。少数结节为恶性，建议在病情允许的条件下，首选手术切除。

甲状腺恶性结节。不是必须要行甲状腺全切除的。 外科学上讲，符合以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切除。一，颈部有放射史。二，已有远处转移。三，双侧癌结节。四，甲状腺外侵犯。五，肿块直径大于四厘米。六，不良病理类型。例如高细胞型，柱状细胞型，弥漫硬化型，岛状细胞或分化程度较低的变型。七，双侧颈部多发淋巴结转移。

甲状腺全切手术，恢复期大约要一个月。 一般甲状腺全切除术后，6小时可以进食冷流质饮食，第二天可以进食半流饮食，第三天可以普通饮食。术后2天内切口和咽喉疼痛会比较明显，可伴头痛、头晕、恶心等。术后第三天，基本可以缓解。甲状腺引流管，根据引流量在术后第一天或第二天拔除。术后5-6天可以切口拆线出院，一个月左右切口完全愈合可以正常工作。颈部粘连感及切口疤痕完全平伏，大概要1年左右。

在通常情况下，甲状腺全切不一定会导致患者出现糖尿病。但是如果严重的甲状腺没有经过积极系统的治疗，是有可能造成患者出现血糖不稳定等等情况。 例如，严重的甲状腺疾病，如果延迟治疗，有可能造成患者出现内分泌代谢类的疾病加重。在这种疾病加重的情况下，患者则非常有可能出现例如，糖尿病、肾上腺疾病、丘脑垂体疾病等临床现象。这些现象也非常有可能继发在患者出现了甲状腺疾病以上。如果甲状腺全切会造成体内的内分泌紊乱和失调，所以对于这一部分人群要进行系统全面的调控，以免因为内分泌失调而引起其他的内分泌代谢疾病。

甲状腺手术过程当中有可能会损伤甲状旁腺，从而出现甲状旁腺功能减退，导致血液当中的钙离子水平降低，也就是低钙血症。 低钙血症往往表现为手麻等症状，这种情况需要补钙进行治疗。其持续时间根据甲状旁腺受损伤的程度不同而不同，从数天到数月都有可能。大多数甲状旁腺功能减退的患者会在半年之内恢复。但也有一少部分患者半年以上仍然不能恢复，这种称之为永久性甲状旁腺功能减退，需要长期服用钙片进行症状控制。

甲状腺全切，这种是可以打新冠疫苗的，但是需要注意，最好是术后三个月以后再去打。 甲状腺全切术后很容易出现甲状腺功能异常，所以需要及时使用激素替代治疗，维持甲状腺功能正常，甲状腺全切一般是因为甲状腺癌才需要全切，如果甲状腺病理证实是恶性肿瘤，如果是愈后比较好的，比如乳头状癌肿手术切除，基本上可以达到根治性效果，这种情况下可以打新冠疫苗，如果病理证实是未分化癌或者水样癌，这种相对就不建议打新冠疫苗，因为这种未分化癌和髓样癌很容易复发，需要进一步治疗。