药流第四天小肚子胀痛，这种情况有以下几种可能：
第一，可能是残留组织在子宫腔里面还没有完全排出来，所以会引起小肚子的胀痛。
第二，可能是因为子宫感染引起的。因为药流以后会有阴道出血，而在阴道出血的情况下，细菌很容易上行到了宫腔里面，引起小肚子的胀痛。这种情况下可以吃消炎和促使子宫收缩的药物，比如说可以吃妇科千金片。另外促使子宫收缩的药可以吃益母草，这样可以加速宫腔里残留组织的排出，排出以后可以做个阴道彩超。
