透析患者营养不良的常见病因

我们先说血透患者，血透患者首先要去评估透析是不是充分，病人如果一直是主诉皮肤瘙痒、胃纳差，吃不下饭，那么一定要去看看现在所做的模式是不是能够达到，Kt/V大于1.3。如果透析不清楚，比较差的话，效率比较低，病人它的氮质血症会刺激患者的胃肠道，造成患者胃纳持续降低。还有些患者会过度的控制自己的蛋白质或能量的摄入。虽然透析很充分，但这也不敢吃那也不敢吃，怕造成高磷血症，高钾血症，那么也会导致相对的营养不足。还有些患者可能是容量偏高，心功能不全造成的纳差或者是乏力，透析后的乏力，那么也会导致长期的营养不良，那么这个时候就要去评估透析充分性以及容量控制的情况。我们的腹透患者最常见的就是可能会低钾，因为腹透液会丢失比较多的钾离子，第二个就是会导致低蛋白血症，因为每次腹透液都将会流失三克以上的白蛋白。所以对于腹透的病人我们建议要适当的摄入含钾丰富的食物，以及蛋白摄入也要偏高一些，控制在1.0到1.2克每公斤体重每天，来维持比较好的白蛋白水平。