消化道穿孔保守治疗几率高吗

消化道穿孔，保守治疗的几率很低，大部分消化道穿孔，我们都是要通过手术的治疗。一般来说，消化道穿孔都是需要化妆的溃疡或者肿瘤引起，大部分都是溃疡，溃疡面难以后引起的穿孔创口都比较大我们用传统的穿胃管进食，护胃，营养等对症治疗这个穿孔。它能自己愈合的可能性很低，因为这里穿孔以后他就会有积蓄的胃液，肠液，食物外漏至腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，我们就会出现发烧中毒，会产生休克的表现，我们需要紧急手术进去做创口的修补，把腹腔里面的脓液食物要清洗干净，做腹腔的引流。

消化道穿孔的治疗原则就是要控制感染，积极手术。 在临床上，如果患者是消化道穿孔，需要进行积极的抗感染治疗，首先就要选用广谱的抗生素。如果患者手术当中脓液比较多，那么可以进行相关的农业细菌培养加药敏实验，然后根据具体的实验结果，选择恰当的合适抗生素进行治疗。但是，在此之前，患者选用的都是广谱的抗生素。这样覆盖范围会比较广。另外，在控制感染的同时，要积极进行手术治疗。一般患者的消化道穿孔比较小，可以单纯的进行消化道修补手术。如果患者的消化道穿孔面积比较大，而且可能修补起来比较困难，则需要进行相关的器官切除，比如胃大部切除手术、肠管部分切除手术等等，通常手术以后也要继续加强抗感染的治疗，这样才有利于对于感染灶的控制。

胃穿孔保守治疗出院后短期内应该是以稀饭为主，吃的食物主要是以这种软烂的，好消化的，又富有营养的食物为主，比如说除了稀饭以外主食还可以选择面条，配的东西可以选择鱼肉蛋羹，吃的方面要忌辛辣刺激的东西，比如说辣椒油炸的还有要忌这种粗糙的食物，比如说大块的粗糙的不好消化的，这种东西也不能吃，最后尤其要戒烟戒酒，短期内一定不能喝酒跟抽烟对这个胃的刺激是很大的。

胃穿孔保守治疗胃管需要插五六天，具体情况要根据病情来判断。 如果是空腹穿孔，穿孔病灶比较小，腹腔内污染不重，没有弥漫性腹膜炎，一般恢复较快。胃穿孔保守治疗，通过禁食、插胃管、胃肠减压、抑酸、抗感染、营养支持、维持水电解质平衡等治疗。等穿孔病灶自行愈合后，逐步开放恢复饮食，通常需要一周左右，具体拔胃管时间需要结合病情来判断。通常腹痛缓解、没有腹胀、肛门排气、排便胃肠道功能恢复以后才开始拔胃管，一般需要五六天左右。

胃穿孔手术后需要从以下几个方面保养：1.手术后饮食的管理，2.胃十二指肠溃疡的治疗，3.日常生活习惯的调整。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗； 1.可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术； 2.穿孔合并幽门梗阻、出血、恶变等，需要行远端胃大部分切除术加胃空肠吻合术。 3.术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 4.术后5天内，禁止饮食和饮水，静脉营养；5—7天左右开始进食流质饮食，少量多餐，逐步过渡。 5.日常生活中，需要三餐有规律饮食，清淡，避免过饱、干硬食物，避免暴饮暴食； 6.定期复查胃镜，及时治疗胃炎以及幽门螺杆菌感染。

通常来说，如果气胸保守治疗，并且仍然存在基础疾病。复发的几率是非常大的。 但是具体多大需要根据患者具体的身体状况以及存在的基础疾病进行判断。如果患者是由于肺大泡破裂导致的自发性气胸。并且进行保守治疗以后，肺大泡仍然存在。就会导致肺大泡存在再次复发，破裂的风险。通过保守观察。如果患者再次发生了剧烈运动，或者是寒冷受到刺激以及发生咳嗽等相关症状。都是有可能导致肺大泡破裂，并且再次发生气胸。

通常来说，如果气胸保守治疗，并且仍然存在基础疾病。复发的几率是非常大的。 但是具体多大需要根据患者具体的身体状况以及存在的基础疾病进行判断。如果患者是由于肺大泡破裂导致的自发性气胸。并且进行保守治疗以后，肺大泡仍然存在。就会导致肺大泡存在再次复发，破裂的风险。通过保守观察。如果患者再次发生了剧烈运动，或者是寒冷受到刺激以及发生咳嗽等相关症状。都是有可能导致肺大泡破裂，并且再次发生气胸。