休克最常见的临床表现

休克最常见的临床表现是血压下降、尿量变少、神志变得不清楚。 医生诊断休克主要是看神志。早期休克往往是烦躁不安、谵妄、躁动，休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷、感觉到心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷、苍白、有花纹、剩下的还有少尿，24小时尿量少于400毫升。但作为普通患者，若觉得突发不适，出现意识障碍；出现出冷汗；出现面色苍白，那么一定要考虑出现了休克。包括感染性休克、低血容量性休克以及分布性休克的，一定要积极的进行治疗。

休克就是由于某些病理因素所导致的人体，高压低于九十，低压低于六十的状态，失血性休克失血会当中比较常见的一个类型，随着血量的减少，病人的血压也会随着下降，这个时候病人会出现心跳加快、心悸这个症状，同时，由于血压心率的减少，病人可能会出现乏力，出汗，这样的一个症状甚至患者可能会出现一些烦躁，谵妄的状态，这都是由于脑供血下降导致一个意识上问题，随着这出血量越来越多了，患者的大器官的供血已经跟不上了，这个时候患者可能就会出现头部的症状很明显，也就是出现嗜睡甚至昏迷症状，而血压心率的进一步下降，甚至可能血压和心跳会停止的，对于失血性休克的治疗，最主要的治疗原则就是找到的失血的原因，进行病因的治疗，进行止血同时积极的给患者进行输液补血，纠正患者的低血容量。

休克根据发病过程可分为休克早期、休克中期和休克晚期。 对于休克早期，也就相当于微循环收缩期持续时间比较短，由于机体对有效循环血容量的减少，早期有相应的代偿能力，患者的中枢神经系统兴奋性升高，加上交感肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张，兴奋，以及烦躁不安，皮肤苍白，觉得冷心率加快，脉压差小。 对于休克中期表现为患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可以出现意识模糊、昏迷、脉速下降、血压下降、严重全身皮肤明显发绀、四肢厥冷、脉搏摸不清、扯不出，甚至出现少尿。 在休克晚期也就是微循环衰竭期，患者可以表现为弥漫性血管内凝血阶段，如果出现进行性的呼吸困难。班的给养，但仍不能改善，可以考虑呼吸窘迫综合症，如果到了晚期，患者一般很难逆转，病死率极高。

休克最主要的特征就是急性循环功能紊乱综合症。 在休克的过程中，三个时期的循环变化特点各不一样，休克代偿期又叫休克早期，这时候休克刚刚开始，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断和治疗，休克很快就会好转。但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展进入休克期，又叫休克中期，这时病人的主要临床表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿。出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠，甚至转入昏迷，患者会出现皮肤发凉、发绀和花斑现象。休克期患者若不积极进行救治，就会进入休克晚期，休克晚期又叫休克难治期，主要临床表现为血压进行性下降、脉搏细速、静脉塌陷、循环衰竭甚至死亡。

根据休克不同时期微循环的变化特点有三个阶段，第一个微循环缺血期。第二个，微循环淤血期，第三个微循环衰竭期，那么在不同的阶段，患者的表现是不一样的，在早期又称微循环，这个缺血，其他患者主要表现为脸色苍白，四肢湿冷。脉搏加快，脉压减少尿量有减少，烦躁不安，一般神志清楚，血压骤降，也可略降，甚至因代偿作用，可以轻度的升高，但脉压明显缩小，所以不能与血压是否下降，作为判断是否。休克的主要指标，第二个微循环淤血期，在这个时候，患者主要表现为血压和脉压进行性下降，血压常下降较明显，第三个微循环衰竭期，这个时候患者。往往会表现为重要脏器的功能异常。

产妇失血性休克的临床表现跟我们普通的急性失血性休克的临床表现是类似的，她主要会表现为心慌出冷汗头晕，脉搏细数，四肢湿冷等表现，这个时候我们需要及时发现，往往是休克早期的表现，休克早期我们只要进行一个及时的纠正，输入血容量补充胶体和晶体溶液，维持我们的水钠平衡电解质的稳定大部分都是可以逆转的，如果我们没有及时发现，或者是我们的出血持续进行，会出现休克晚期的症状，在休克的晚期我们将其纠正就是非常的困难，他这个时候会表现为血压的下降，心率的加快，四肢湿冷，脉搏细数等表现。

创伤性失血性休克的临床表现为四肢发凉、面色苍白、血液再灌注延迟、口干、出汗、脉率加快、皮下静脉塌陷，严重者可以表现为面色极度苍白、口唇及肢端明显发绀、呼吸急促或不规则、四肢冰冷、表情极度淡漠、尿量显著下降、失血性休克的临床表现取决于血容量丢失的程度，休克持续的时间，机体的代偿反应，原发病以及伴随疾病的情况等，包括休克本身的表现和原发疾病的表现。

一、新生儿休克概述新生儿休克是新生儿机体受到任何急重症损害导致全身器官的微循环灌流量出现不足，导致组织中的氧和营养物质的供应下降到细胞可以耐受的临界水平以下，发生代谢产物积聚，细胞结构破坏和细胞功能损害，最终发生脏器功能不全，新生儿休克的原因与其他年龄小儿相比更复杂，早期症状常常不典型，病情进展往往比较迅速，所以新生儿休克是新生儿期常见的急症，是引起新生儿死亡的重要原因之一，需要提高警惕，早期发现可能存在的新生儿休克并且给予积极治疗。二、新生儿休克早期的临床表现有哪些呢？新生儿休克早期的主要表现是氧的输送不足和循环系统心排量不足和循环系统出现代偿反应，新生儿休克的有无不能以血压是否下降来判断，新生儿休克早期需要筛查的指标有五项包括神志精神改变：精神萎靡，反应低下，嗜睡或者昏睡，先出现激惹后出现抑制，四肢肌张力出现减弱；皮肤改变：皮肤颜色可以出现苍白或者皮肤颜色清灰；身体温度改变：触摸肢端可以发现发凉，发凉上肢部位可以到达肘部，下肢部位可以达到膝部；心脏血管系统改变：听诊可以出现心音低钝，心率可以增快大于一百六十次每分钟，也可以出现心率减慢至小于一百次每分钟，股动脉搏动减弱甚至摸不到搏动；皮肤毛细血管再充盈时间延长，前臂大于三秒，足跟部大于五秒。

低血压性休克患者的临床表现，是循序渐进的。早期患者可能由于血压下降引起反射性的心率加快，目的是为了提高患者及其他的组织、器官的供血。在这个时期患者心脏的症状还不是很明显，患者身体的血液供应也没有受到很大的影响。所以暖休克状态，也就是说人体的四肢皮温是正常的。随着休克逐渐的进展，患者血压持续性下降。这时患者的心率，就从加快变成逐渐的减慢。同时患者会出现由于脑供血不全，而引起的意识淡漠等症状。如果血压进一步下降，患者会出现血压下降，心跳甚至会出现停止的状态。这时人体的四肢血液循环已经很差，所以四肢湿冷，也就是冷休克的状态。

在临床上休克的分类，主要大致分为心源性休克、低血容量性休克和神经性休克。患者可出现有持续进行的血压下降、有口渴、四肢怕冷，出汗、面色苍白、心率加快、呼吸急促，甚至导致昏睡昏迷的状态。 这时候应该要及早的平躺休息，并且监测生命体征的改变，开放静脉通道。一般可以针对于由于低血容量性休克，可以静脉点滴能量合剂，必要的时候可以输血补充血容量。 对于心源性休克，应该要给予扩张血管以及减轻心脏负荷的药物，并且适当的给予滴注必要的能量合剂，补充液体。并且必要时可以给予一些能够促进血压回升的药物，比如糖皮质激素等。