血尿是不是已经代表肾衰竭

血尿并不代表就是肾衰竭。

我们肾衰竭的判断不是靠尿常规里面的血尿，而是需要通过抽血做肾功能检查，里面包括尿素氮、肌酐、尿酸。当肌酐非常高，肾小球滤过率是低于15毫升的时候，这时候我们判断是一个慢性肾脏病五期，也就是肾衰竭期。

血尿见于比较轻的，也见于比较重的肾炎的情况，各种肾炎病理类型都会可能出现镜下的血尿。血尿只是肾炎，或者是肾病综合征肾脏功能的异常的表现之一，并不代表肾功能已经发生衰竭了。像我们有些继发性的肾小球肾炎，ANCA相关性血管炎或抗基底膜肾小球病，或者是继发性的自身免疫性疾病，狼疮都会出现镜下血尿。但是这些病人了并不意味着已经肾功能不可挽救了，我们通过一些药物治疗是能够减少血尿和蛋白尿，并且我们能够通过血尿的检查来判断是不是有活动性病变。

所以说不是通过血尿来判断是不是肾衰竭，而是需要通过抽血来检查肌酐的水平，通过一些公式的计算来评估肾小球滤过率的。