不一定是白血病。
血小板高，脾大，在白血病当中主要见于慢性粒细胞白血病，也就是说，慢性粒细胞白血病具有血小板高和脾大这种情况。
但是，在一些骨髓增殖性疾病，也可以有血小板高，伴有脾大的现象。如原发性血小板增多症和真性红细胞增多症，血小板就明显增高，并且伴有脾脏轻度的肿大。另外，伴有髓样化生的骨髓纤维化也可以有血小板增高，并伴有显著的脾脏肿大。
