乳腺癌术后骨转移是什么症状

乳腺癌术后发生骨转移引起相对应的转移的部位，比如腰椎、胸椎、肋骨的骨骼疼痛，四肢远端手足、肘部以及膝盖转移则比较少见。此外，若乳腺癌转移到承重骨，也就是脊椎骨股市会发生类似于腰椎间盘突出的坐骨神经痛，也就是腰腿痛腿麻。这种骨转移，往往会随着骨质的逐渐破坏，疼痛逐渐加重，进一步发展还可能会发生病理性的骨折，产生剧烈的疼痛。特别是脊椎的压缩性的骨折，最终可能压迫脊髓造成截瘫，严重影响患者的生活质量。所以，万一是由胸椎骨的转移，在临床上，我们往往建议要对患者进行姑息性的局部放疗，预防或者说延迟截瘫情况的发生。

乳腺癌的病人发生骨转移，转移到腿上的症状，主要是下肢的疼痛，有时候还会影响行走，影响运动的。骨转移的部位可以产生比较大的肿瘤，局部皮肤有可能会出现红肿热痛的症状，类似于感染引起的化脓性的症状，但是骨转移的疼痛是非常明显和剧烈的。疼痛是持续性的疼痛，疼痛的程度会越来越严重，一般的止疼药物是不能够控制的。骨转移的病人止疼药物需要使用高效的止疼药物进行治疗，常用的是吗啡、杜冷丁、奥斯康定、为使康定、芬太尼贴等等。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿主要表现为局部肿胀、皮肤以及皮下组织增厚改变。在乳腺癌手术后，由于各种原因导致淋巴管堵塞，淋巴液循环受到影响，就可能积聚在局部组织内，从而导致患者出现上述临床症状。 需要患者及时去医院复查，通过局部查体、B超等检查项目，对局部情况进行分析，在确诊淋巴水肿的情况时，一定要排除局部感染情况发生。治疗方案需要结合患者实际情况，采取热敷理疗、服用活血化瘀药物治疗，促进局部循环改善，促进患者症状消退。另外，为了降低和避免术后上肢淋巴水肿症状发生，在手术过程中，需要医生仔细操作，尽量降低对组织的损伤，术后需要患者在医生指导下严格用药治疗，防止局部发生出血、感染等情况。同时要根据患者恢复情况进行肢体功能锻炼，促进肢体循环恢复，改善症状。

乳腺癌是女性多发的一种恶性肿瘤，近些年乳腺癌的发生，发病率都有明显的提高，但是乳腺癌呢相对来讲呢，是一种治疗效果比较好的恶性肿瘤，通过现在的这个手术放疗化疗内分泌治疗靶向药物治疗，这些综合治疗以后很多病人都能够达到一个治愈和长期生存的这样一个作用。那么乳腺癌，他是一个容易发生骨转移的这样一个肿瘤，在病人的治疗过程中或者是在综合治疗完成以后的多年中，要定期的复查。那么如何排除乳腺癌会发生骨转移这种情况，或者是怎么知道发生了，在临床上病人可能发生骨转移以后会有骨痛，也有的病人没有什么症状，早期的时候。一般来讲，因为乳腺癌容易发生骨转移，所以在首次确诊乳腺癌的时候呢，就要做全面的检查，其中很重要的一个检查，叫做骨扫描，所以要常规的做骨扫描，在最初的时候要判断他有没有；在今后的这个复杂的过程中，也要定期的做骨扫描检查，通过这个可以来早期发现有骨转移的可能性的病人，早点发现以后可以早点治疗，早发现早治疗能够很好的提高这类患者的生存率。

骨转移，指的是原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。而乳腺癌骨转移的概念，就是指原发于乳腺的恶性肿瘤，转移至骨继续生长形成的子瘤。在骨转移中，乳腺癌骨转移是最常见的，约65％～75％的晚期乳腺癌患者发生骨转移。这其中许多患者会出现病理性骨折及骨并发症，而且还有一个较长的中位存活时间约2～3年，所以会严重影响患者的生活质量。乳腺癌骨转移，主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫，其中以骨疼痛最常见。当乳腺癌患者发现某一部位的骨头特别疼痛，且成持续性加重的时候，要首先考虑是否发生骨转移。接下来可以借助一些检查来确定和排除。骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法，优点是灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊。在复查的的时候，可以做ECT来发现是否骨转移。MRI是骨转移的影像学确诊检查方法。当ECT扫描发现异常，我们应针对可疑骨转移灶部位进行MRI，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度，必要时需要通过骨活检取得病理诊断。有人会问是否可以用pet ct呢，由于pet ct价格昂贵，且不报销，存在假阳性，所以不作为常规推荐检查方法。骨转移的治疗：手术、介入、化疗、内分泌治疗、放疗、双瞵酸盐药物治疗等。

乳腺癌发生了肝脏和骨转移，说明是晚期的乳腺癌。 晚期的乳腺癌是不能治愈的，治疗只能够使患者的生存时间和生存质量得到改善。但是，晚期的乳腺癌，通过积极的治疗患者还是有可能长期的带瘤生存。晚期的乳腺癌主要采用化疗为主的综合治疗，患者可以先进行6到8周期的全身化疗，使肿瘤缩小，疗效特别好的患者甚至可以达到完全缓解的状态。化疗后可以采用内分泌或者靶向药物维持治，使患者的肿瘤处于抑制状态，患者长期的带瘤生存。因此，晚期的乳腺癌，建议积极的进行治疗。

骨是乳腺癌常见的转移部位，最易受累的部位，依次是脊柱，肋骨，骨盆，长骨，也可以出现在肩胛骨，颅骨等，主要表现为局部疼痛，。如果转移到脊柱，会出现相应部位疼痛，病变椎体平面以下运动，感觉障碍，重者导致截瘫，严重影响患者生活质量，如果转移部位是非承重骨，比如肋骨，颅骨，会出现局部疼痛，肿块。乳腺癌骨转移治疗包括，局部放疗，使用止痛药物，双磷酸盐修复骨质、预防骨不良事件。

乳腺癌骨转移一般是会出现按压疼痛的，特别是对于脊椎以及肋骨的转移，通过体表的体格检查按压是有疼痛的感觉。 乳腺癌作为临床上常见的恶性肿瘤晚期，容易出现肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等。对于通过相关的辅助检查，比如骨扫描、磁共振等明确有局部骨转移的乳腺癌患者，要积极的选择局部的放射治疗、双磷酸盐类药物的应用，尽可能的控制病情，延长患者的生存期。日常生活中建议中年以上的女性，做好定期的乳腺部位的彩超以及其它的辅助检查，可以有效的降低乳腺癌的发病几率。

乳腺癌骨转移会转移到腿上，如常见股骨上段，还会转移到坐骨、耻骨、颈椎、胸椎、腰椎、肋骨等部位。 治疗上，乳腺癌骨转移相关的高钙血症，更适合首选抑制破骨细胞活性的双磷酸盐类控制高钙血症，中度及中度以上的高钙血症即可开始使用双磷酸盐类的药物控制骨转移。此外，放射治疗的局部骨转移的镇痛作用是非常有效的，可达到80% ~ 90%的疼痛缓解率，有效改善生存质量和延长生存。