阴道镜并不是一定需要活检。是否需要活检，要取决于阴道镜检查的具体情况而定。
阴道镜检查是妇科常见检查之一，主要用于排除阴道以及宫颈相关疾患。如果说在阴道镜检查时肉眼观察情况下，没有红肿、糜烂以及息肉、肿块的情况，通常来讲，是不需要进行活检的，只有在检查出存在有糜烂、息肉或者肿块等情况时，才需要做活检，进行病理检查，来进一步明确病情和诊断，用于指导临床治疗。
