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贫血原因待查鉴别诊断

2021-03-09 315人阅读
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张晨
血液病科
副主任医师
解放军第210医院
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一般贫血根据病史、体检和常规实验室检查,再结合特殊的实验室检查而进行鉴别诊断。根据细胞形态学可以分为正常细胞、小细胞和大细胞型贫血。

正常细胞性贫血网织红细胞高的考虑,溶血性贫血;网织布红细胞低、铁蛋白正常或升高的考虑为骨髓病性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血。

小细胞型贫血,通过血清铁、总铁结合力和铁蛋白来鉴别是慢性病贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,还是血红蛋白病及铁粒幼细胞贫血。

大细胞贫血经过涂片观察分叶过多的中性粒细胞可以区分为巨幼红细胞性贫血或者非巨幼红细胞性贫血。

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