肺结核病人咯血处理措施

肺结核病人出现咯血，要给予积极抗结核治疗的基础上，适当的止血治疗。 当咯血量较大，出现大咯血时，有可能会对患者造成严重的威胁。这时要注意加强通畅气道，给予适当体位引流或支气管镜吸引。必要时给予气管插管，止血的药物。可以给予神经垂体素。如果药物止血，难以达到控制出血。如果心肺功能是可以的，必要时给予积极的手术治疗。如果患者不能耐受手术，可以给予支气管动脉栓塞止血等对症治疗。肺结核病人一旦出现咯血，提示肺结核存在活动，可能要注意。抗结核治疗是不能间断的，在抗结核基础上，积极的止血对症。

肺结核咯血病人的护理诊断措施如下。首先要保持室内空气的新鲜，要通风换气，保持室内适当的温度，比如保持在26摄氏度左右，并且保持一定的湿度，防止过于干燥。并且要观察患者的生命体征变化，注意呼吸。而且要观察患者的痰液，如果是痰中带血说明咳血，气道的出血不严重，如果出现有持续的。踏雪。说明出血比较严重，应该及时遵循医嘱给予止血的药物，比如维生素C，维生素K1。此外还要注意由下往上轻拍病人的背部能够震动呼吸道的分泌物促进排出。并且饮食上要清淡，以及营养均衡丰富的食物为主。补充多种维生素，矿物质和优质的蛋白质的食物。而且规范的使用抗结核的药物。并且定期观察给予体位引流排除呼啸内的分泌物。定期复查血常规、胸片以及肝功能调整治疗方案。

肺结核咯血病人的护理诊断措施如下。首先要保持室内空气的新鲜，要通风换气，保持室内适当的温度，比如保持在26摄氏度左右，并且保持一定的湿度，防止过于干燥。并且要观察患者的生命体征变化，注意呼吸。而且要观察患者的痰液，如果是痰中带血说明咳血，气道的出血不严重，如果出现有持续的。踏雪。说明出血比较严重，应该及时遵循医嘱给予止血的药物，比如维生素C，维生素K1。此外还要注意由下往上轻拍病人的背部能够震动呼吸道的分泌物促进排出。并且饮食上要清淡，以及营养均衡丰富的食物为主。补充多种维生素，矿物质和优质的蛋白质的食物。而且规范的使用抗结核的药物。并且定期观察给予体位引流排除呼啸内的分泌物。定期复查血常规、胸片以及肝功能调整治疗方案。

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的一种常见的结核病类型，肺结核临床表现复杂多样，尤其是一些严重并发症的出现，甚至有可能会危及到患者的生命，比如肺结核出现了大咯血，可以导致窒息，进一步导致呼吸功能衰竭，所以应该重视肺结核相关疾病的治疗以及相应的护理。肺结核疾病临床表现，包括呼吸道的症状以及全身感染的症状，由于肺组织或气管受到严重损伤，可能会侵犯到血管，导致血管的破裂出血，如果只是单纯的小的毛细血管的破裂出血，会出现咳血的症状，但是一部分病例会侵害到大的血管，导致大咯血，通常起病比较急，危害极其严重，可以在短时间内迅速的导致窒息，危及到患者的生命。肺结核出现咯血的护理，首先应该重视及时的治疗，包括止血药物，降低肺动脉压力方面药物的应用，同时根据贫血的程度，适当的进行支持治疗。其次，应该重视患者一般情况的护理，出现咯血时应该采取侧卧位，可以防止大咯血所导致的窒息，另外有利于呼吸道分泌物的排泄，同时还可以改善呼吸系统的供血和供氧。再次，应该重视心理方面的护理，由于患者出现肺结核咯血，会产生一定的心理压力，甚至有一定的恐惧心理，应该给患者进行心理疏导，使患者能放松心态，正确的面对疾病，积极的配合治疗。另外肺结核患者科学要重视饮食的护理，由于肺结核是一种消耗性的疾病，所以应该适当的增加营养，包括一些优质蛋白的摄入，改善身体的营养状况，提高抵抗疾病的能力，也是促进疾病恢复重要的措施之一。

咯血病人的抢救措施有以下几点，首先要组患者卧床休息，避免过于的下床活动，以免诱发咯血量的增加。患者此时要卧床休息，避免精神的紧张，尽量的将咯出的血液咳出气道之外，避免发生误吸以及将血凝块阻塞咽喉部发生窒息而临床死亡。对于已经发生窒息的患者，要及时清除口咽部的血凝块，并及时的与气管插管来吸出硬块，有时还需要呼吸机辅助呼吸等治疗。当发生休克时，还需要适当的止血早期予止血以及病因的对症处理，部分大咯血治疗效果不佳者还可以及时行支气管动脉栓塞术的微创止血的方法。

大咯血患者护理措施如下第一。不要进食太烫或造型，辛辣刺激的食物，因为可导致血管扩张引起咯血严重。如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥，可能导致在解大便时过于用力。造成血管破裂引起咯血加重，此时出现咯血时要保持大便通畅，如果是大便干结的患者可以适当用通便药物。不必过度紧张，紧张也可能会影响血管。

咯血病人的抢救措施有以下几点，首先要组患者卧床休息，避免过于的下床活动，以免诱发咯血量的增加。患者此时要卧床休息，避免精神的紧张，尽量的将咯出的血液咳出气道之外，避免发生误吸以及将血凝块阻塞咽喉部发生窒息而临床死亡。对于已经发生窒息的患者，要及时清除口咽部的血凝块，并及时的与气管插管来吸出硬块，有时还需要呼吸机辅助呼吸等治疗。当发生休克时，还需要适当的止血早期予止血以及病因的对症处理，部分大咯血治疗效果不佳者还可以及时行支气管动脉栓塞术的微创止血的方法。

大咯血患者护理措施如下第一。不要进食太烫或造型，辛辣刺激的食物，因为可导致血管扩张引起咯血严重。如果出现咯血后需要患者保持大便通畅，大便太干燥，可能导致在解大便时过于用力。造成血管破裂引起咯血加重，此时出现咯血时要保持大便通畅，如果是大便干结的患者可以适当用通便药物。不必过度紧张，紧张也可能会影响血管。

肺结核是结核分支杆菌引起的一种呼吸系统疾病，多呈慢性病程，属于我国法定的乙类传染病。肺结核明确诊断后，需要及时采取相应的隔离措施并且加强护理。肺结核病人尽可能要做到单人单间居住，房间要保持通气良好、温湿度适宜。肺结核病人的痰液等排泄物需要及时处理，密切接触人群应严格佩戴外科口罩，尽量避免与其密切接触避免引起感染。另外降低传染性，主要是进行规律的抗结核治疗，增加病人依从性。

气管、支气管及肺组织等喉部以下呼吸器官出血后,经咳嗽从口腔排出的过程称为咯血,其可由呼吸系统疾病、循环系统疾病、外伤,以及其他系统疾病或全身性原因等引起。一次咯血量超过100 mL或24 h内咯血量超过500 mL称为大咯血,90%的大咯血患者出血部位为支气管,因此选择性支气管动脉栓塞术为治疗大咯血的一种重要方式,其是一种操作较简单、创伤较小的微创手术,但由于支气管特殊的解剖结构,术后易出现各类并发症。介入护理是针对介入手术制定的一系列科学规范的护理措施，通过术前充分准备,尽量明确病因及出血部位,了解病变分布和范围,估计可能的出血动脉和部位,为手术成功及减少复发提供保障。介入护理具体包括患者就诊后,根据患者是否有咽喉不适、呼吸困难等症状以及是否存在烦躁、紧张等预判患者病情,协助患者保持头低脚高侧卧体位,轻拍背部以助排出体内积血,及时清除口腔内积血,以免积血堵塞气道引发窒息。建立心电监护,监测患者生命体征。加强与患者及家属的沟通交流,积极评估患者心理状态,针对性地进行心理辅导,对患者及家属进行咯血相关疾病知识健康教育,详细解答疑问,消除顾虑,帮助患者保持良好心态。指导患者完成术前检查及准备,备好手术及抢救物品,做好介入手术准备工作。进入导管室后,协助患者保持仰卧位,指导患者保持平静呼吸,手术过程中密切监测患者生命体征,若突发咯血、胸背部疼痛等情况,立即配合医生恰当处理。手术后,密切监测患者病情,观察患者穿刺部位是否有渗血、血肿,密切关注双侧足背动脉搏动情况,观察术后并发症发生情况,如有异常及时报告医生。指导患者日常生活饮食以及运动。总之,在大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术围手术期进行介入护理,可有效减少并发症的发生,提高患者满意度,具有临床应用价值。