妊娠糖尿病月子里需要控制吗

妊娠期糖尿病的产妇月子里是否需要控制血糖，要根据产后测的血糖数值来看。 如果在正常吃饭的情况下血糖不高就不必再刻意控制饮食了。如果产后测的血糖值仍然偏高，还是需要继续控制的，妊娠期糖尿病的患者产后的糖代谢异常大多可以恢复正常，并且产后血糖的正常值和孕期是不同的，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8就可以了，比孕期的血糖参考值要高一些所以更容易达标。建议妊娠期糖尿病的患者在产后六周还要测一下糖耐量检查，如果糖耐量是正常的，才说明产妇的糖尿病已经恢复正常了。

妊娠糖尿病的女性，在月子里面饮食也要注意，尽量吃一些糖分含量比较少的食物，蔬菜类的可以选择黄瓜、西红柿、芹菜、青菜等等，水果类的可以选择梨子、柚子、橙子等等。对于主食类的尽量少吃，尤其是米饭和面条、馒头之类，可以多吃一些粗粮，比如燕麦、荞麦、玉米等等。 女性在妊娠糖尿病期间，也需要定期检测血糖的水平，如果发现血糖的水平异常，也是要考虑药物来治疗的。在月子期间是可以服用药物的，也可以打胰岛素来帮助控制血糖的水平。而且女性需要定期的检查血糖的水平，以调整药量。

妊娠糖尿病的女性，在月子里面饮食也要注意，尽量吃一些糖分含量比较少的食物，蔬菜类的可以选择黄瓜、西红柿、芹菜、青菜等等，水果类的可以选择梨子、柚子、橙子等等。对于主食类的尽量少吃，尤其是米饭和面条、馒头之类，可以多吃一些粗粮，比如燕麦、荞麦、玉米等等。 女性在妊娠糖尿病期间，也需要定期检测血糖的水平，如果发现血糖的水平异常，也是要考虑药物来治疗的。在月子期间是可以服用药物的，也可以打胰岛素来帮助控制血糖的水平。而且女性需要定期的检查血糖的水平，以调整药量。

妊娠期糖尿病的孕妇如果血糖不能达标，首先推荐应用胰岛素控制血糖。目前最普遍的方法是长效胰岛素和超短效或者是短效胰岛素联合使用。通常在三餐前注射超短效或者是短效胰岛素，在睡前注射长效胰岛素，从最小剂量开始，逐渐调整至理想的血糖标准。但其实大多数的妊娠期糖尿病患者，经过合理的饮食控制和适当的运动治疗，大多能使血糖控制在一个满意的范围内。运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，而且每餐三十分钟后进行中等强度的运动。对母儿说是不会有不良的影响的。

妊娠期糖代谢的特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和胰岛素需要量不足。妊娠期糖代谢的复杂变化可使无糖尿病者发生妊娠期糖尿病、隐性糖尿病呈显性或原有糖尿病病情加重。目前临床上对妊娠期糖尿病诊断标准是：空腹血糖≥5.1mmol/L或者葡萄糖75g的糖耐量试验：空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后一小时≥10.0mmol/L、餐后二小时≥8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断。妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度主要与血糖控制水平相关。如血糖控制不良者，对母儿影响极大，而且母儿近、远期并发症仍较高，因此妊娠期糖尿病患者控制血糖是关键。妊娠期血糖控制血糖目标 空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。控制血糖的主要方法是：（1）饮食治疗 70%-80%的患者只需要控制饮食的量和种类。饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。（2）药物治疗 主要用于对饮食控制不佳的患者，因胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，因此目前胰岛素是孕期控制血糖的主要药物。

妊娠期糖尿病发病机理是孕妇体内抗胰岛素物质增加，如胎盘生乳素，雌激素，孕激素等。为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需要量必然增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，难以维持这一生理代偿的变化导致血糖升高，使原有糖尿病加重或者出现妊娠期糖尿病。所以为了减轻妊娠期糖尿病血糖代谢负担，饮食应该尽量少吃甜食，增加蔬菜，粗粮，水果补充，同时注意适量运动，促进代谢，利于保持正常的血糖水平。妊娠可以使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重，随着妊娠的进展，抗胰岛素物质增加，胰岛素需要量不断增加。分娩期体力消耗大，进食少，容易发生低血糖。分娩后胎盘排出体外，抗胰岛素物质减少，如果不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。由于妊娠期糖代谢复杂，应用胰岛素的孕妇若未及时调整用量，可能出现血糖过低或者过高温严重者导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。所以妊娠期、分娩期不仅注意监控高血糖水平，低血糖症状也需要重视。孕期目标：维持正常的血糖，保证母儿营养，预防酮症。对于糖代谢异常的孕妇，首先饮食疗法，部分孕妇通过饮食控制就可以维持正常的血糖水平，孕中期碳水化合物占40-50%、蛋白质20-30%、脂肪30-40%的比例控制餐后血糖在8mmol/L以下，每日补充钙、叶酸等必要时孕期选择胰岛素治疗是关键。

妊娠糖尿病的患者，我们建议要控制饮食和运动，怎么来控制饮食，首先就是要在能吃饱不饥饿的情况下限制饮食，因为妊娠阶段是一个特殊的时期，孕妇不仅要满足自己的生活所需，还要保证腹中胎儿各种营养元素的完善，因此我们对于孕妇是不要求严格的限制饮食的，一般我们建议主食控制在每顿1到2两之间，同时要注意饮食的均衡，蔬菜，肉类，蛋类，禽鱼都要吃，不要挑食，不要偏食，同时要少喝粥，主食要粗细搭配。在吃完饭后半小时可以适当散步半小时，也不要进行剧烈的运动。

妊娠糖尿病控制标准：餐前血糖应控制在小于等于5.3毫摩尔每升；餐后两小时血糖值控制在小于等于6.7毫摩尔每升；夜间血糖不低于3.3毫摩尔每升。 经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物，进一步控制血糖。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准。一般从小剂量开始，根据病情、孕期进展以及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。目前使用最普遍的一种方法是长效胰岛素和短效、超短效胰岛素联合使用，及三餐前注射超短效或短效胰岛素、睡前注射长效胰岛素，从小剂量开始，逐渐调整到理想血糖标准。

妊娠期糖尿病控制体重减轻的原因，有可能是产妇进食不佳，营养不良，妊娠期糖尿病指的是妊娠期间首次发生的血糖增高的情况，可以通过75克葡萄糖耐量来进行检查，进行糖耐量筛查的时候需要测三次血糖，分别是空腹，服糖后一小时和服糖后两小时，任何一项高于正常都诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病绝大多数发生在比较肥胖的产妇身上，但是临床上也可以发生在体重正常甚至体重偏低的产妇中，产妇糖代谢异常，但是摄入的蛋白质含量比较低，孕期营养不足，建议进行补钙补铁，高蛋白饮食，避免体重减轻。

妊娠期糖尿病患者要多吃粗粮，低糖饮食，控制血糖，但是孕期要保证营养充足，避免饮食过于单一，定期监测血糖，如果血糖过高，需要使用胰岛素来降低血糖，糖尿病尽量不要服用糖药过高的食物，比如甜点，蜂蜜，巧克力，甜饼干，蛋糕，罐头等等，需要多吃粗粮，比如番薯，高粱，小米，各种豆类等等。营养也要全面，多吃新鲜的蔬菜水果，瘦肉，鱼，鸡蛋这些也都是要适量的吃的，糖尿病对孕妇以及胎儿的影响都是比较大的，如果饮食不能控制血糖，那就必须要使用胰岛素来控制血糖。