脊髓型颈椎病的诊断要点

脊髓型颈椎病是四种颈椎病中比较重的一种，诊断主要是根据症状，查体和辅助检查的结果。其中，临床症状很重要，一般会有手部精细动作不灵活，比如写字不行，拾块不稳，走路深一脚浅一脚。走路踩棉花的感觉走路不稳当等症状。或者有手部肌肉力量的下降甚至严重的还有大小便异常、瘫痪的。而查体，是由医生来完成的，一般查询的时候会有上肢霍夫曼征阳性，四肢腱反射亢进，有些人会有上肢肌肉力量的减弱或者皮肤的感觉减退。这是查体，然后是辅助检查，重点是CT或者磁共振，尤其是磁共振可以看到颈部脊髓有明显的受压，甚至有脊髓水肿的高信号。需要注意的是，磁共振、CT等检查它的严重程度，并并不一定和病情的严重程度一致。这个时候需要更多的参考，病人的临床症状表现，有的时候片子看起来很重，但是症状很轻，甚至没有明显的症状，这种情况也不少见，这个时候，就不能算是脊髓性颈椎病。所以说，在诊断这个疾病的时候，我们一定要以病人的症状为主，症状为王，然后再结合查体和片子是否和病人的症状相符合，这样来综合判断。