肿瘤的介入治疗方法有哪些

肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入。 血管内介入就是把一根导管插入血管，进行相关的操作，达到治疗肿瘤的目的。比如最常用的肝动脉介入栓塞术，还有肝动脉介入灌注化疗术，其他的一些肿瘤我们也可以通过介入的方法灌注化疗药，通过血管介入的方法也可以达到止血的目的，比如肺癌导致的咯血、宫颈癌导致的子宫出血都可以用这种方法进行止血。 还有一种介入方法是非血管内介入，比如CT引导下肿瘤的消融术，CT引导下肿瘤冷冻术、超声引导下的PTCD术、还有CT引导下的各种粒子植入术，这些都属于非血管介入治疗的范畴。

肝肿瘤在不开刀的情况下，介入治疗已经成为了首选治疗办法，可是手术就有风险，肝脏肿瘤介入术也必然存在种种风险，介入治疗只是手段，手段的目的是治疗，而不是为了让患者有风险，而介入治疗过程无法保证没有风险，那么我来看看什么是肝肿瘤介入治疗，从而了解它的一些风险。

所谓肝肿瘤介入是在血管和皮肤上打直径几毫米的通道或经人体原有的通道，在血管造影机、B超等影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗方法。在干肝癌介入治疗过程中，我们会经人体股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉，以达到局部区域性的化疗，介入虽然不是开腹手术，但作为出开腹手术以外的首选方法，它的疗效很确切，但也是存在风险的。

肝肿瘤血管介入诊疗的风险及常见并发症有很多包括：

1. 腹腔脏器栓塞后综合症，如疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等

2.肝功能受损，原有肝病加重，甚至肝功能衰竭，肝癌破裂大出血、上消化道大出血、感染等。

3.胃肠道、胆囊栓塞、梗死、穿孔、腹膜炎等。

4.肺栓塞、肺梗死、肺部感染、炎症、胸腔积液、感染。

5.引起高钾血症、高尿酸血症、肾功能、心功能衰竭等。

6.因为医疗技术水平发展的局限和个体差异，存在医务人员难以预知的风险诊疗过程中实际出现的风险不可能限于以上五条

综上所述，肝肿瘤介入手术虽然是开腹手术以外治疗肝脏肿瘤的首选方法，其本身叫开腹手术创伤小，风险也相对小，但是手术就有风险，这种风险是患者和家属必须承担的。

介入治疗肝肿瘤痛苦很小。 肝癌的介入治疗是通过大腿动脉，然后导管进入患者的肝动脉，然后通过导管注射栓塞剂和化疗药物。全身局部穿刺会进行皮下麻醉注射，局部麻醉，全身疼痛的可能性相对较小。然而，由于一些患者对化疗药物的不同反应，有些患者在栓塞后，会出现右上腹部和背部的扩张和疼痛。此外，一些患者注射化疗药物后，可能会引起恶心和呕吐，因为他们对化疗药物的敏感性很高。

肝肿瘤的介入治疗费用要根据不同的介入治疗手段，费用上大相径庭，最普遍的肝肿瘤的介入，就是指肝动脉插管化疗栓塞术，如果只是普通的点化疗，化疗栓塞，只需要一万块左右，但如果是用到窄要微球栓塞剂，这一般要超过四万以上。如果只是单纯的肝动脉灌注化疗费用不会超过一万。此外，还有一部分患者是做非血管的介入，其中包括微波或者射频消融介入，大概要两万多的费用，但如果是粒子植入的介入，则根据肿瘤的大小范围，植入粒子数的不同，从一万多到十万以上的粒子费用都有，所以说，具体每个肝肿瘤患者的介入费用都各有不同，不能一概而论。

肿瘤介入治疗是一种微创治疗，包括了介入的局部灌注化疗栓塞，还有非血管的，包括消融粒子治疗等。 我们常见的血管内的治疗是动脉血管内栓塞化疗术。是指经导管到肿瘤的供血血管里打化疗药。同时把供应肿瘤的动脉截断。第二，消融。对于实体肿瘤，比如肝癌、妇科以及肺部的肿瘤都可以进行消融。消融是用一根针插进肿瘤内进行微波热消融以及冷冻消融。基本上和外科的切除能达到一样的效果。第三，放射性粒子治疗。比如把碘125粒子直接放到肿瘤内进行内照射，相当于内部放疗。

肝肿瘤的介入，主要应用于肝血管瘤、肝癌。这里主要讲肝癌的介入治疗（肝动脉化疗栓塞术）。我们知道肝癌恶性程度高，进展快，自然生存期仅3～6个月。临床上仅15%～30%的肝癌患者有外科手术的机会，而且术后有35%～80%的5年复发率。介入治疗为肝癌的治疗开辟了崭新的道路，临床应用20余年来其疗效已得到临床公认。介入治疗肝癌的适应证：1.各种原因（肝功能差、瘤体较大、合并动静脉瘘或门脉、下腔静脉癌栓等）导致无法手术的原发性肝癌。2.不愿意手术的亚临床肝癌或小肝癌。3.外科切除术后或肝移植术后复发者。4.外科术前化疗栓塞，待二期切除者。5.肝癌自发性破裂，瘤卒中者。6.出现继发症状如阻塞性黄疸、布_加综合征等。7.肝癌切除后预防性治疗。以上是肝癌肝动脉栓塞术的适应证，我们知道，肝癌属于癌中之王，恶性程度很高，生存期很短，手术机会少，所以其治疗也是很麻烦的一件事。尽管肝癌的介入治疗在一定程度上，取得了好的效果，我在这里要强调的是，任何一种单一的治疗手段，都是达不到最佳效果的。因为肝癌的血供，除了肝动脉，还有门静脉，所以，单纯的肝动脉栓塞，是解决不了问题的，我在临床上一般建议介入栓塞+放疗，这样可以起到1+1大于2的效果。

肺部肿瘤介入治疗的优点是无需开刀，一般只需要局部麻醉就可以。降低了手术的风险性，定位准确，损伤小，病人恢复快，疗效好，并发症发生率低。与手术、全身化疗相比较，术后并发症相对较少，对身体的干扰不大，最大程度的保护了正常的肺部器官。术后的毒副作用小，对于尚无根治方法，而不能手术的晚期肺部肿瘤，介入治疗能够尽量将高浓度的药物局限在病变部位，对全身的毒副作用较小，让大部分病人都能够耐受此种治疗。介入治疗的缺点在于它的费用相对于其他治疗方式而言比较高，而且它对正常的脏器也会产生一定的损伤。如果病灶位于脏器边缘，或者是大血管边缘，容易引发大出血。

介入治疗是一种微创性治疗，患者痛苦少、恢复时间短，具有疗效确切、起效快、可重复性强、并发症少等优点，在肿瘤综合治疗中已凸显其优势，成为继手术、放疗之后，实体瘤又一重要的局部治疗手段。 近些年来，肿瘤的介入治疗发展迅速，不仅经血管内途径的介入治疗日趋成熟，而且经非血管途径的经皮穿刺化学、物理消融和放射性粒子组织间植入治疗的广泛采用，已取得了令人满意的疗效。介入治疗既可以直接治疗肿瘤，也可为肿瘤的其他治疗创造条件，还可以治疗肿瘤相关并发症。

介入治疗肿瘤是有可能会消失的，需要结合患者的病情进行全面的分析。 对于单个的恶性肿瘤，通过介入治疗是有可能完全控制肿瘤的发展，通过复查发现肿瘤消失的几率也是比较大的。对于多发的恶性肿瘤或者单个体积较大的恶性肿瘤介入治疗的目的主要是延缓病情的发展，通过积极的介入治疗可以有效的阻断患者肿瘤的血液供应，为控制肿瘤的发展提供有力的基础。在进行介入治疗之后，要做好定期的局部复查来评估患者病情变化情况。必要时可以进行再次介入治疗，以维持患者的生存期。同时，在介入治疗过程中，要注意患者可能出现的胃肠道不良反应，积极的对症治疗来保证顺利的完成介入。

肿瘤的介入治疗也是抗肿瘤治疗非常重要的一方面，它创伤比较小，而且副反应也比较小。对肝脏肿瘤来讲，有时它的效果还是比较好的，但是对于其他部位的肿瘤介入治疗使用还是比较局限的，尤其是一些转移瘤，它的供血方式主要靠静脉和自身的血管。 肿瘤的血管变异，还是和普通的血管相比比较大的，因此，对于肿瘤介入的治疗，它往往因为供血的不同而不能保证统一的效果。这也是介入治疗发展收曲线的最主要的原因。如果是精辟的消融治疗，对于一些表浅的肿瘤周围脏器不受影响的情况下，它的治疗也是可以考虑的。