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食管癌骨转移疼痛特点

2021-03-18 226人阅读
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黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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食管癌骨转移的疼痛特点主要就表现为转移的骨络疼痛,如果是脊柱的骨转移,主要症状就是转移的椎骨疼痛。

由于脊柱骨是承重骨,如果是多发性的骨转移,很容易引起病理性的骨折。严重的时候可以导致截瘫、大小便失禁等,也可以表现为双下肢的麻木、坐骨神经痛的不适。骨转移还可以表现为贫血,以及血钙升高。若检查可以发现多发性的充盈缺损、骨质破坏。通过核磁共振,往往可以发现骨转移灶的典型影响。

另外,食管癌骨转移的后期往往是多发性的,不止一处的骨转移。绝大部分可以通过放疗缓解疼痛。

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食管癌骨转移的疼痛特点主要就表现为转移的骨络疼痛,如果是脊柱的骨转移,主要症状就是转移的椎骨疼痛。由于脊柱骨是承重骨,如果是多发性的骨转移,很容易引起病理性的骨折。严重的时候可以导致截瘫、大小便失禁等,也可以表现为双下肢的麻木、坐骨神经痛的不适。骨转移还可以表现为贫血,以及血钙升高。若检查可以发现多发性的充盈缺损、骨质破坏。通过核磁共振,往往可以发现骨转移灶的典型影像。另外,食管癌骨转移的后期往往是多发性的,不止一处的骨转移。绝大部分可以通过放疗缓解疼痛。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胃癌骨转移疼痛特点
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,而且它的发病率有逐年上升的趋势,虽然它的发病因素并未完全明确,但是认为与幽门螺杆菌的感染以及癌前疾病和病变的出现,慢性萎缩性胃炎有着一定的关系,胃癌的患者常见的症状包括上腹部的疼痛不适以及乏力、纳差、消瘦等。对于出现骨转移的患者,可能会出现转移部位,相应症状,如疼痛。如果出现了肢体的转移,还会引起病理性骨折的发生,而对于转移到脊椎骨的患者会引起截瘫的风险,胃癌骨转移的患者如果疼痛比较明显,可以考虑行局部放疗改善症状,同时我们还需要给予静脉的化疗,来提高患者的生活质量,延长患者生存时间。
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三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
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腰椎骨转移疼痛特点
腰椎骨转移疼痛特点是剧烈的疼痛、持续性的疼痛、向下肢放射性的疼痛。 骨转移是癌症晚期比较常见的一个征象,骨转移的病人比较常见的部位就是腰椎的转移、骨盆的转移以及肋骨的转移。疼痛的时候会引起下肢的麻木、下肢的放射疼痛。癌症转移引起的疼痛非常剧烈,一般的止痛药物是起不到任何效果的,需要使用高效止痛药物进行对症治疗。最常见的药物就是吗啡、杜冷丁、芬太尼等,疼痛的程度比较重且多为持续性发作。疼痛前多无明显的诱因,普通的镇痛效果非常差,出现这些时,要警惕骨转移的发生。
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王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
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食道癌骨转移疼痛特点
食道癌骨转移疼痛的特点是疼痛的时间长并持续性加重。 如果是脊柱的骨转移由于脊柱骨是承重骨,如果发生了多发性的骨转移很容易引起病理性的骨折,严重的时候可以导致截瘫大小便失禁的,也可以表现为双下肢的麻木,坐骨神经痛的不适。 另外骨转移还可以表现为贫血以及血钙升高的,若检查发现多发性的充盈缺损,骨质破坏通过核磁共振可以发现骨转移灶的典型影响。 另外食管癌骨转移的后期往往是多发性的,不止一处的骨转移,大部分的骨转移是可以通过放疗来缓解疼痛的。
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李帆
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骨转移早期疼痛特点
骨转移早期的疼痛特点主要是转移部位轻微的持续性的疼痛。 而且疼痛是越来越严重的,局部的压痛也是比较明显的,随着肿瘤体积的增大,一些时间的延长骨转移引起的疼痛会越来越明显,越来越剧烈。 常用的止疼药物是不能够控制的,需要使用高效的药物才能够得到控制。常用的止疼药物有吗啡片、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼贴等等。所以早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。骨转移的病人需要加大治疗的力度。
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崔双林
肿瘤外科
副主任医师
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王成龙
麻醉科
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肺癌骨转移腿疼的特点
     近些年肿瘤病人的患病率逐年增加,肺癌更是最长见的癌症,骨转移是恶性肿瘤进展的晚期阶段,尤以前列腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤常见。肺癌终末期病人大部分都会发生骨转移,骨转移患者最常见的部位为脊柱、盆骨、和四肢等。发生骨转移后患者最重要的症状就是疼痛,那么肺癌骨转移导致的腿疼有哪些特点呢?   1、以局部疼痛为主   骨转移引起的疼痛主要为转移部位骨质破坏引起的疼痛,所以疼痛常常为局部疼痛,以发生转移部位疼痛为主。   2、早期症状较轻为间歇性疼痛,活动后加重,随着病情进展逐渐层持续性疼痛,疼痛剧烈,活动后加重,剧烈活动后可导致骨折。   3、疼痛多为刺痛,应用止痛药后可暂时缓解,药效减退后再次疼痛。      那么怀疑肿瘤骨转移后应该做哪些检查呢?当肿瘤末期病人发生肢体疼痛后可首先进行CT检查,观察有无远处转移或者骨质破坏,全身骨扫描或者PET-CT是检查骨转移最有效最准确的办法。通过骨扫描或者PET-CT可以发现早期转移灶。     肺癌骨转移的主要治疗方法有哪些。首先发生骨转移后患者常常为终末期病人,治疗目的为减轻患者痛苦,提高患者生存质量,对于疼痛明显的患者应当根据疼痛严重程度给予不同止痛药物。其次可以应用唑来磷酸减少骨质破坏,减轻疼痛,对于局部骨质破坏较严重的患者可行骨水泥治疗。最后应用化疗药物较慢肿瘤进展。
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李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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成骨性骨转移特点
成骨性骨转移的特点就是影像学表现,比方说核磁共振和CT上提示成骨性的改变,这就是成骨性的一个骨转移的表现。 成骨性的骨转移,大多数见于前列腺癌,一般的前列腺癌骨转移80%是成骨性的改变,另外,20%是溶骨性的改变。一般的成骨性的改变,相对于溶骨性改变他的症状要轻一点,而且预后要好一点。所以前列腺癌骨转移,哪怕属于晚期,他的生存期都比较长。而且经过治疗,以及相关预防骨不良事件等措施比较容易治疗,并不像溶骨性改变那样,可以导致骨折以及其他的截瘫等不良反应。所以成骨性改变,相对于溶骨性改变是一种比较好的一种形式。
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郑祥
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食道癌骨转移疼痛怎么办
食管癌骨转移可以采用放射治疗联合双膦酸盐类药物治疗。食管癌发生骨转移局部骨质破坏,患者疼痛明显,严重影响患者生活质量,放射治疗对于骨转移的止疼效果非常明显,放射线可以杀灭肿瘤细胞缓解患者疼痛,可以采用单次大剂量照射,也可以采用小剂量分多次照射,效果无明显差异。同时应用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞的活动,同样能够减轻患者的疼痛,抑制骨转移的进一步发展,提高患者的生活质量。
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李曙光
介入与放疗中心
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骨转移会一直疼痛吗
骨转移瘤多见于晚期肿瘤患者骨转移瘤,虽然表明原发肿瘤病程已发展至晚期,但骨转移瘤并不直接威胁患者生命。骨转移瘤最常发生于脊柱和骨盆,其次为股骨近端肋骨和肩胛骨等。患处疼痛是最常见的症状,病变位于脊柱者可压迫神经根引起疼痛。骨扫描是首选的检查办法。关于疼痛的治疗有以下四点,1.积极治疗原发病。2.口服或皮下应用阿片类止疼药物。3.应用双磷酸盐,抑制破骨细胞活性,达到止疼的效果。4.姑息性放疗可止疼,并防止病理性骨折的发生。
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三甲
孙颖颖
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黄书立
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