中风病人脚肿是什么原因

中风病人脚肿，有以下几个方面： 第一，长时间不活动，血液循环比较差，血液淤积在下肢，导致腿肿，针对该种类型，建议定时多活动肢体，如果病人不能自己活动，家属要帮助患者进行肢体的活动，避免血栓的形成。 第二，低蛋白血症。中风病人，可有饮食较差的情况，长期疾病消耗，也会发生低蛋白，引起血管内的水分向组织内渗透，引起组织水肿。 第三，心功能衰竭，多见于有冠心病、心房颤动等疾病的患者，还有老年人患有高血压病的。检查血脑钠肽，可见脑钠肽增高。由于心功能不全导致的腿肿脚肿，以及身体其他部位的水肿。 第四，肾功能不全。中风病人多见于老年人，患者多伴有高血压或糖尿病、长时间高血压、糖尿病，会引起肾功能不全，从而引起水分排出不能，从而引起脚肿。

中风的病人突然出现抽搐，应当考虑可能是继发性癫痫、低血糖以及低钙血症等原因造成的。 其中，继发性癫痫是最常见的原因，多见于脑出血、蛛网膜下腔出血以及大面积脑梗死的患者，这些病变会导致患者突然出现四肢抽搐，双眼凝视等症状，此时应当警惕有继发性癫痫的可能。此外，中风的患者由于吞咽困难，常常容易造成低血糖的现象，低血糖也会导致患者出现突然抽筋的现象，此时可通过血糖测定来明确诊断。还有一部分中风的病人突然出现抽筋的现象是由于低钙血症造成的，这种情况与患者的钙摄入不足以及营养不良有关系，通过电解质检查，也可以明确诊断。所以，如果中风的病人同时合并有抽搐的症状，建议及时急诊科就诊，完善头部CT以及常规的生化检查监测，血糖、血压等。

糖尿病患者出现脚红肿，有可能是两方面的原因导致的，一方面是是否合并了糖尿病肾病，而另一方面是否由糖尿病导致了糖尿病患者出现了周围血管病变，如果是合并了糖尿病肾病就会出现指凹性水肿，例如，按压患者脚部水肿的部位会出现松开手指仍然发现凹陷的现象，明确肾功以及尿，肾功能二等检查就可以诊断，而如果患者出现了糖尿病周围血管病变，而使得静脉血流回流欠佳的时候，也会导致患者出现脚肿，此时完善血管的超声就可以明确诊断。

病人脚肿，需考虑以下几类原因：一，右心衰竭，右心衰竭水肿的特点是首先出现于身体低垂部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧行走活动后明显休息后减轻或者消失水肿为对称性凹陷性，二，肾源性水肿，轲见于各型肾炎和肾病发生的机制，主要是由多种因素引起肾排钠水减少，导致钠水储留细胞外液增多，故而水肿。三，肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，头面部及上肢通常没有水肿。此外还有甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症，库欣综合征，营养不良性水肿以及下肢静脉瓣膜功能不全等等。

糖尿病患者脚肿，主要是由于糖尿病患者的血管病变所导致的，糖尿病患者如果伴有明显的周围血管病变、周围神经病变的情况下是会导致水肿的可能性的，多由于糖尿病下肢血管病变导致血管狭窄或者周围神经紊乱导致的血管回流受损，导致下肢水肿的可能性，另外糖尿病患者可能会合并甲状腺功能减退，需要进行甲状腺功能的筛查，了解是否甲状腺功能减退导致的水肿，或者是其他甲状腺疾病导致的水肿，有些药物或者是初始使用胰岛素的患者也可能出现水肿可能性，如胰岛素以及使用磺脲类的药物，以及噻唑烷二酮类等都可能会有水肿的可能性。

透析的患者是肾功能衰竭的，因此如果透析的病人出现脚肿，那么可能是由于肾功能衰竭导致排尿不畅，引起液体在体内积聚导致的。另外，如果透析的病人使用的透析方案不是很合适，导致体内的一些多余的水分和毒素无法从体内通过透析排出的，也有可能会导致出现脚肿等合并症。通常来说，这些脚肿是双侧对称性的，如果只出现单侧的脚肿的情况，那么就要警惕是否是由于有单侧肢体的静脉血栓引起的这种脚肿的情况，最好及时去医院就诊，进行下肢血管彩超的检查来明确诊断。总之，如果透析的病人突然出现脚肿的情况，都要警惕是否是由于新发的疾病或者是治疗不当导致的。

糖尿病患者出现了腿和脚的浮肿，最可能的原因是出现了糖尿病肾病的并发症。 尤其是一些糖尿病病程较久、血糖长期控制不好的患者，如果出现了腿脚浮肿的情况，一定要考虑到是不是糖尿病肾病的可能。当出现糖尿病肾病的时候，会有大量的白蛋白从尿液中漏出，这样就会使血液中的白蛋白含量减低，那么血液中的渗透压就会下降，这时候血管中的水分就会从血管内渗出到血管外，聚集在皮下就会导致双下肢及颜面部的浮肿。对于糖尿病出现腿脚浮肿的患者，要积极的检查尿常规。如果尿蛋白阳性或者查24小时尿蛋白定量，蛋白大于0.15克的话，往往提示糖尿病肾病的可能。治疗上需要积极的护肾、降低尿蛋白，积极的控制血糖、血压、血脂。

肺癌病人如果出现脚肿，分析其原因。 首先最常见的可能是由于患者是晚期肺癌患者，成恶病质，有严重的营养不良，导致严重的低蛋白血症，可以引起双下肢的营养性的浮肿，可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。另外也有可能是肺癌晚期的肝转移或者肾转移引起的肝肾功能不全，特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀，就要特别注意排查是否由于患者长期卧床引起的高血凝状态导致的静脉血管栓塞，特别是髂内静脉，髂外静脉或者股静脉等深静脉的栓塞可能。需要到医院做下一步的下次血管B超才能证实原因，以便及早抗凝治疗。

有脑梗的病人，脚肿主要是因为局部的组织缺水而导致血液供应障碍，局部的缺血缺氧性改变，坏死，也会产生相应的神经功能缺失。另外，患者出现脚肿，也可能是体位性的，一定要将局部的位置，尽量的抬高双腿，这样能够有效的增加静脉回心血量减少局部的组织淤积，血液淤积。再有就是肾功能不全的患者也会出现脚肿，这个时候一定要及时的完善肾功能检查，出现肾功能降低以及肌酐增高，要及时的给药，进行护肾治疗，同时给予利尿消肿。还有就是心脏原因而引发的心功能不全，也会引起患者出现脚肿，所以要及时的完善心脏相关的检查，必要的时候给予强心利尿等相关的治疗。

这样的瘫痪病人手脚肿，常见的是内分泌问题，饮食或者饮水过多，引起水钠的储留，或者心脏的问题，是否存在心衰，大多数四肢都会有明显的水肿，尿量减少。 还有是下肢深静脉血栓，也会引起肢体的肿胀，还有是一些药物的过敏等情况。 所以要根据具体的情况来判断，必要时要及时的到医院就诊，通过血液的化验以及肢体的血管的彩超、心脏的彩超、肺部的CT就可以明确诊断。