直肠癌局部复发还能治好吗

直肠癌局部复发，如果没有其他器官转移的话，是可以通过手术治好的。 如果检查没有发现其他器官的转移，主要治疗方案以手术切除或根治性放化疗为主。根治性放化疗适用于不能手术的患者，如果患者身体状况允许的话，最好进行二次手术切除。直肠癌局部复发手术以后还是需要根据病理结果来判断复发风险。如果存在高危因素的话，后续还需要进行抗肿瘤治疗。主要治疗方案以放疗，化疗，靶向药物治疗为主。

在临床上，直肠癌的患者如果出现复发，是还有救的。 这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，要根据患者的病情，选择相适应的治疗方案，如果患者的直肠癌出现复发，能够进行手术切除，这时候首选进行手术治疗，手术以后还要进行化疗、放疗或者是靶向药物治疗，另外，需要明确的是，直肠癌的患者，如果出现复发，失去了手术治疗机会，这时候及时的化疗、放疗或者是靶向药物治疗，也能够很好的缓解患者的病情，能够控制患者的临床症状，而且需要注意的是，直肠癌的患者出现复发，只要就诊及时，处理恰当，患者的预后还是不错的。

我们知道，手术是直肠癌主要的治疗方式。全系膜切除术开展以来，对降低直肠癌术后局部复发有重要作用，但直肠癌的外科治疗整体结果仍难以令人满意，其根治术后5年生存率仍在50%左右。治疗失败的主要原因在于局部复发和远处转移率较高，因此，术后辅助放疗成为直肠癌的重要治疗模式。今天我们的话题是，直肠癌术后局部复发能再次放疗吗？答案是肯定的，放疗在直肠癌术后局部复发的治疗上，起很重要的运用。其实我们不应该等到局部复发，才想到放疗的参与。放疗应该提前参与，术前、术后就应该及时的参与进来，这样对于缩小肿瘤为手术创造机会，降低转移和复发、提高生存率，有很大的帮助。放疗既是直肠癌重要的辅助治疗手段，又是晚期直肠癌姑息治疗的重要手段。对于可手术的直肠癌患者，放疗可降低手术直肠癌术后的局部复发风险，术前放疗优于术后放疗，放疗综合同步化疗可进一步提高局部控制率。直肠癌局部或区域复发率与直肠癌分期密切相关。因此对于T3/T4和(或)N+患者，都应该进行盆腔放射治疗，以降低局部或区域复发率。对于不可手术的局部晚期直肠癌或术后复发的直肠癌，放疗可以改善局部症状，减缓局部肿瘤进展，并使部分患者争取获得了手术机会。总之，对于直肠癌术后盆腔复发无法再次手术者，放疗是较好的选择。

直肠癌局部晚期也是有可能达到临床治愈的，需要结合患者的身体情况、治疗效果等进行全面的评估。 直肠癌局部晚期的定义是有局部的淋巴结肿大或者有可疑的膀胱等局部的脏器侵犯。目前，临床上对于局部晚期的直肠癌患者可以进行新辅助放化疗来尽可能的达到手术切除的标准，通过术前放化疗手术切除术后辅助化疗等综合治疗手段，局部晚期的直肠癌也是有可能达到临床治愈的，在治疗过程中要做好定期的复查，评估治疗方案的效果，及时更改治疗方案，才能最大限度的延长患者的生存期。

直肠癌术后容易复发的时间不是固定的。直肠癌手术之后最容易发生转移和复发的时间是在术后的1到2年。会出现明显的局部复发以及远处的转移。是否复发还主要取决于患者病情的早晚，是否得到规范化的手术治疗，是否进行规范化的术后辅助治疗，以及患者的体质，心理状况等多个因素有关系。从临床数据来看。大部分肿瘤患者是否复发，大约有95%是在五年以内出现复发，而有85%左右的患者会在三年以内的时间出现转移复发。因此，对于患者术后三年和五年的复查以及全身的体检的频率也是不一样的。

直肠癌三期属于中晚期。相对早期来说肯定是复发率会偏高，但具体每个人的病理情况不同。具体复发率的高低评估还要看整张术后病理报告的分析。 首先，如果是分化类型比较好的病理类型，比如是高分化的直肠癌，再加上如果没有脉管癌栓，没有神经的侵犯。就算是三期的复发率也不算高。另外，如果已经是做得很好的根治性手术，并且术后结合化疗和放疗，再根据病理的进一步基因检测能找到合适的靶向药物治疗。还是可以大大降低复发率的。

直肠癌的治疗还是以手术治疗为第一选择，绝大多数的直肠癌患者都会选择手术切除病灶，但是外科手术治疗也只能切除明显病变部位，体内残余的一些癌细胞或者血液中的癌细胞是没办法通过手术切除彻底的，即使术后结合放疗、化疗辅助治疗方案，也仅仅是把肿瘤细胞控制在一定数值之内，并不能完全彻底清除体内的肿瘤细胞，所以直肠癌患者术后都面临着肿瘤复发的问题，临床上直肠癌术后1-2年之内是其复发的高峰期。那么下面我们就简单谈一谈直肠癌术后复发会出现哪些症状？1.直肠癌术后复发也就是直肠癌，会出现直肠癌的典型症状。脓血便、大便不成形、排便习惯的改变就是直肠癌复发最典型的症状。直肠癌术后的病人如果出现以上症状，请及时到肛肠科就诊，肛门指诊和肛门镜检查是最简单快捷的检查方法。2.腹痛不适感。直肠癌术后复发肠道站位，复发的肿瘤病灶堵塞肠管，时间久了，大便排除困难，导致肠梗阻，出现腹痛、腹胀不适感；直肠癌癌细胞转移至腹腔或者骨胳也可出现腹痛。3.腹部硬块。直肠癌复发的病人进行腹部触诊时，可以在腹部摸到硬块，坚硬无比，固定不移。4.排尿困难。直肠癌肿瘤复发侵犯膀胱、尿道，出现排尿困难、血尿的症状。5.腹水形成。直肠癌腹腔内广泛转移可使腹部膨隆，腹腔内出现癌性腹水，严重者可影响呼吸，需穿刺引流。

直肠癌如果五年不复发，就算是临床治愈。 这是全世界公认的。如果肿瘤病人治疗之后，五年之内没有复发，就算是临床治愈。但是，这种说法并不能说明就是绝对意义上的治愈。因为超过五年之后，仍有肿瘤病人复发或者是转移的几率。只是按照现在的医疗条件来说，如果超过五年没有复发或者转移，我们就认为是临床上的治愈。因为超过五年之后，再次复发或者转移的几率是非常低的。但是安全起见还是需要定期复查。

复发是直肠癌治疗当中比较常见的情况，也是我们临床上最担心的出现的一种情况。判断直肠癌的复发，首先是从影像学来进行诊断，如果定期复查的核磁共振出现了异常增大的包块，或者是增强的影响，那么很有可能是肿瘤复发导致的。 另外，盆腔肿大的淋巴结如果出现新发淋巴结或者是淋巴结相互融合增大，那也要考虑和直肠癌的复发有关。另外就是有可能出现远转病灶，这种情况也可能是复发的另一种表现。之前潜伏在各个脏器的循环肿瘤细胞在一定的刺激下又出现了生长，这也是远转发生的一个机理之一。

早期直肠癌手术后复发的可能性不大，直肠癌是发生在直肠的一种恶性肿瘤，一般来说这个肿瘤如果仅仅是在黏膜表面，而且范围很小，没有侵犯到黏膜下层，把它定义为早期，如果说侵犯的范围超过了五公分，侵犯到黏膜下层这种情况属于一个中期的状态，侵犯到肌层甚至到了外膜，有的人还会出现周围的淋巴结或者是远处的转移时候就是晚期，恶性肿瘤都有两种特性：复发和转移，尽管早期直肠癌手术以后复发的可能性很小，但是手术以后还是需要做定期的复查，定期复查的目的就是发现比较早的复发或者是转移的可能性，越早发现治疗的效果越好，所以说对于早期直肠癌患者也需要做手术后的定期复查。